桂枝汤方

    经曰：桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也，常须识此，勿令误也。盖桂枝汤，本专主太阳中风，其于腠理致密，荣卫邪实，津液禁固，寒邪所胜者，则桂枝汤不能发散。必也皮肤疏凑，又自汗，风邪干于卫气者，乃可投之也。仲景以解肌为轻，以发汗为重，是以发汗吐下后，身疼不休者，必与桂枝汤，而不与麻黄汤者，以麻黄汤专于发汗。其发汗、吐下后，津液内耗，虽有表邪，而止可解肌，故须桂枝汤小和之也。桂味辛热，用以为君，必谓桂犹圭也，宣道(导)诸药，为之先聘，是犹辛甘发散为阳之意。

    盖发散风邪，必以辛为主，故桂枝所以为君也。芍药味苦酸，微寒，甘草味甘平，二物用以为臣佐者，《内经》所谓风淫所胜，平以辛，佐以苦，以甘缓之，以酸收之。是以芍药为臣，而甘草为佐也。生姜味辛温，大枣味甘温，二物为使者，《内经》所谓风淫于内，以甘缓之，以辛散之，是以姜枣为使者也。姜枣味辛甘，固能发散，而此又不特专于发散之用。

    以脾主为胃行其津液，姜枣之用，专行脾之津液，而和荣卫者也。麻黄汤所以不用姜枣者，谓专于发汗，则不待行化，而津液得通矣。用诸方者，请熟究之。

    桂枝君，三两，去皮芍药臣佐，三两甘草臣佐，二两，炙生姜使，三两，切大枣使，十二枚，擘右五味，咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升馀，以助药力。温覆令一时许，遍身漐漐微以有汗者益佳。不可令如水流漓，病必不除。若一服，汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服，依前法。又不汗，后服小促役其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

    麻黄汤方

    《本草》有曰：轻可去实。即麻黄葛根之属是也。实为寒邪在表，皮腠坚实，荣卫胜，津液内固之表实，非腹满便难之内实也。《圣济经》曰：汗不出而腠密，邪气胜而中蕴，轻剂所以扬之。即麻黄葛根之轻剂耳。麻黄味甘苦，用以为君者，以麻黄为轻剂，而专主发散，是以为君也。桂枝为臣者，以风邪在表又缓，而属理疏者，则必以桂枝解其肌，是用桂枝为臣。寒邪在经，表实而腠密者，则非桂枝所能独散，必专麻黄以发汗，是当麻黄为主，故麻黄为君而桂枝所以为臣也。《内经》曰寒淫于内，治以甘热，佐以辛苦者，兹是类欤。甘草味甘平，杏仁味甘苦温，用以为佐使者，《内经》曰：

    肝苦急，急食甘以缓之。肝者，荣之主也。伤寒，荣胜卫固，血脉不利，是专味甘之物以缓之。故以甘草杏仁为之佐使。

    且桂枝汤主中风，风则伤卫，风邪并于卫，则卫实而荣弱。

    仲景所谓汗出恶风者，此为荣弱卫强者是矣。故桂枝汤佐以芍药，用和荣也。麻黄汤主伤寒，寒则伤荣，寒邪并于荣，则荣实而卫虚。《内经》所谓气之所并为血虚，血之所并为气虚者是矣。故麻黄佐以杏仁，用利气也。若是之论，实处方之妙理，制剂之渊微。该通君子，熟明察之，乃见功焉。

    麻黄君，三两，去节桂枝臣，二两，去皮甘草佐使，二两，炙杏仁佐使，七十枚，去皮尖右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。缓取微汗，并不须啜粥，馀如桂枝法将息。

    大青龙汤

    青龙，东方甲乙木神也。应春而主肝，专发主之。令为敷荣之主，万物出甲开甲，则有两歧，肝有两叶，以应木叶。

    所以谓之青龙者，以发散荣卫两伤之邪，是应肝木之体耳。

    桂枝汤主中风，麻黄汤主伤寒，二者发散之纯者也。及乎大青龙汤则不然。虽为发汗之剂，而所主又不一必也。中风脉浮紧，为中风见寒脉，是风寒两伤也。伤寒脉浮缓，为伤寒见风脉，是风寒两伤也。风兼寒，寒兼风，乃大青龙汤专主之也。见兹脉证，虽欲与桂枝汤解肌以祛风，而不能已其寒，则病不去。或欲以麻黄汤发汗以散寒，而不能去其风，则病仍在兹。仲景所以特处大青龙汤以两解之。麻黄味甘温，桂枝味辛热，寒则伤荣，必以甘缓之，风则伤卫，必以辛散之。

    此风寒两伤，荣卫俱病，故以甘辛相合，而为发散之剂。表虚肤缓者，则以桂枝为主。此以表实腠理密，则以麻黄为主，是先麻黄，后桂枝。兹麻黄为君，桂枝为臣也。甘草味甘平，杏仁味甘苦，苦甘为助，佐麻黄以登(发)表。大枣味甘温，生姜味辛温，辛甘相合，佐桂枝以解肌。石膏味甘辛微寒。风，阳邪也。寒，阴邪也。风则伤阳，寒则伤阴，荣卫阴阳为风寒两伤，则非轻剂所能独散也。必须轻重之剂以同散之，乃得阴阳之邪俱已，荣卫之气俱和。是以石膏为使，石膏为重剂，而又专达肌表者也。大青龙汤发汗之重剂也，非桂枝汤之所同。

    用之稍过，则又有亡阳之失。经曰：若脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之则厥逆，筋惕肉，此为逆也。又曰：一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风、烦躁、不得眠也。即此观之，剂之轻重可见矣，其用汤者宜详审之。

    麻黄君，六两，去节桂枝臣，二两，去皮甘草佐，一两，炙杏仁佐，四十枚，去皮尖生姜佐，三两，切大枣佐，十枚，擘石膏使，如鸡子大，碎右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉止之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚一作逆，恶风、烦躁、不得眠也。

    又温粉方

    白术藁本川芎白芷各等分右捣，罗为细末，每末一两，入米粉三两，和令匀，粉扑周身止汗。无藁本亦得。

    小青龙汤

    青龙，象肝木之两歧，而主两伤之疾。中风见寒脉，伤寒见风脉，则为荣卫之两伤，故以青龙汤主之。伤寒表不解，则麻黄汤可以发。中风表不解，则桂枝汤可以散。惟其表且不解，而又加之心下有水气，则非麻黄汤所能发，桂枝汤所能散，乃须小青龙汤，始可祛除表里之邪气尔。麻黄味甘辛温，为发散之主。表不解，应发散之，则以麻黄为君。

    桂味辛热，甘草味甘平，甘辛为阳，佐麻黄表散之用，二者所以为臣。芍药味酸微寒，五味子味酸温，二者所以为佐者，寒饮伤肺，咳逆而喘，则肺气逆。《内经》曰：肺欲收，急食酸以收之。故用芍药、五味子为佐，以收逆气。干姜味辛热，细辛味辛热，半夏味辛微温，三者所以为使者，心下有水，津液不行，则肾气燥。《内经》曰：肾苦躁，急食辛以润之。是以干姜、细辛、半夏为使，以散寒水。逆气收，寒水散，津液通行，汗出而解矣。心下有水气，散行则所传不一，故又有增损之证。若渴者，去半夏加栝蒌根。水畜则津液不行，气燥而渴。半夏味辛温，燥津液者也，去之则津液易复。栝蒌根味苦微寒，润枯燥者也，加之则津液通行，是为渴所宜也。

    若微利，去麻黄，加芫花。水气下行，渍入肠间，则为利。下利者，不可攻其表，汗出必胀满。麻黄专为表散，非下利所宜，故去之。芫花味苦寒，酸苦为涌泄之剂，水去利则止。

    芫花下水，故加之。若噎者，去麻黄，加附子。经曰：水得寒，气冷必相抟，其人即。又曰：病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蚘。噎为胃气虚竭，麻黄发汗，非胃虚冷所宜，故去之。附子辛热，热则温其气，辛则散其寒，而噎者为当两相佐之，是以祛散冷寒之气。若小便不利，少腹满，去麻黄，加附(茯)苓。水畜在下焦不行，为小便不利，少腹满。凡邪客于体者，在外者可汗之，在内者下之，在上者可涌之，在下者可泄之。水畜下焦，渗泄可也。发汗则非所当，故去麻黄。

    而茯苓味甘淡，专行津液。《内经》曰：热淫于内，以淡渗之。

    渗溺行水，甘淡为所宜，故加茯苓。若喘者，去麻黄，加杏仁。喘为气逆，麻黄发阳，去之则气易顺。杏仁味甘苦温，加之以泄逆气。《金匮要略》曰：其形肿者，故不内麻黄，乃内杏子，以麻黄发其阳。故喘逆形肿，标本之疾，加减所同，盖其类矣。

    麻黄君，三两，去节甘草臣，三两，炙桂枝臣，三两，去皮芍药佐，三两五味子佐，半升细辛使，三两干姜使，三两半夏使，半升，洗右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

    大承气汤方

    承，顺也。伤寒邪气入胃者，谓之入府。府之为言聚也。胃为水谷之海，荣卫之源。水谷会聚于胃，变化而为荣卫。邪气入于胃也，胃中气郁滞，糟粕秘结，壅而为实，是正气不得舒顺也。《本草》曰：通可去滞，泄可去邪。塞而不利，闭而不通，以汤荡涤，使塞者利而闭者通，正气得以舒顺，是以承气名之。王冰曰：宜下必以苦，宜补必以酸。言酸收而苦泄也。枳实苦寒，溃坚破结，则以苦寒为之主，是以枳实为君。厚朴味苦温。《内经》曰：燥淫于内，治以苦温。泄满除燥，则以苦温为辅，是以厚朴为臣。芒硝味咸寒。《内经》曰：热淫于内，治以咸寒。人伤于寒，则于病热。

    热气聚于胃，则谓之实。咸寒之物，以除消热实，故芒硝为佐。大黄味苦寒。《内经》曰：燥淫所胜，以苦下之。热气内胜，则津液消，而肠胃燥。苦寒之物，以荡涤燥热，故以大黄为使，是以大黄有将军之号也。承气汤，下药也，用之尤宜审焉。审知大满大实，坚有燥屎，乃可投之也。如非大满，则犹生寒热而病不除。况无满实者，而结胸痞气之属，由是而生矣。是以《脉经》有曰：伤寒有承气之戒，古人亦特谨之。

    枳实君，炙，五枚厚朴臣，半斤，炙，去皮芒硝佐，三合大黄使，四两，酒洗右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄。

    更煮取二升，去滓，内芒硝。更上微火一两沸，分温再服。

    得下，馀勿服。

    大柴胡汤方

    虚者补之，实者泻之，此言所共知。至如峻缓轻重之剂，则又临时消息焉。大满大实，坚有燥屎，非驶()剂则不能泄，大小承气汤峻，所以泄坚满者也。如不至大坚满，邪热甚，而须攻下者，又非承气汤之可投，必也轻缓之剂攻之，大柴胡汤缓，用以逐邪热也。经曰：伤寒，发热七八日，虽脉浮数者，可下之，宜大柴胡汤。又曰：太阳病，过经十馀日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，可大柴胡下之则愈。

    是知大柴胡为下剂之缓也。柴胡味苦平微寒。伤寒至于可下，则为热气有馀，应火而归心，苦先入心，折热之剂，必以苦为主，故以柴胡为君。黄芩味苦寒。王冰曰：大热之气，寒以取之。推除邪热，必以寒为助，故以黄芩为臣。芍药味酸苦微寒，枳实味苦寒。《内经》曰：酸苦涌泄为阴。泄实折热，必以酸苦，故以枳实、芍药为佐。半夏味辛温，生姜味辛温，大枣味甘温。辛者，散也。散逆气者，必以辛甘者，缓也。缓正气者，必以甘。故半夏、生姜、大枣为之使也。一方加大黄，以大黄有将军之号，而功专于荡涤。不加大黄，恐难攻下，必应以大黄为使也。用汤者，审而行之，则十全之功可得矣。

    柴胡君，半斤黄芩臣，三两枳实佐，四枚，炙芍药佐，三两生姜使，五两，切半夏使，半升，洗大枣使，十二枚，擘右件七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡汤。

    小柴胡汤方

    伤寒，邪气在表者，必渍形以为汗。邪气在里者，必荡涤以为利。其于不外不内，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可矣。小柴胡为和解表里之剂也。柴胡味苦平微寒，黄芩味苦寒。《内经》曰：热淫于内，以苦发之。邪在半表半里，则半成热矣。热气内传之不可，则迎而夺之。必先散热，是以苦寒为主，故以柴胡为君，黄芩为臣，以成彻热发表之剂。人参味甘温，甘草味甘平。邪气传里，则里气不治。甘以缓之，是以甘物为之助，故用人参、甘草为佐，以扶正气而复之也。半夏味辛微温。邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用半夏为佐，以顺逆气而散邪也。里气平正，则邪气不得深入，是以三味佐柴胡以和里。生姜味辛温，大枣味甘温。《内经》曰：辛甘发散为阳。表邪未已，迤逦内传，既未作实，宜当两解。其在外者，必以辛甘之物发散，故生姜、大枣为使，辅柴胡以和表。七物相合，两解之剂当矣。邪气自表，未敛为实，乘虚而凑，则所传不一，故有增损以御之。胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实。烦者，热也。呕者，气逆也。胸中烦而不呕，则热聚而气不逆，邪气欲渐成实也。人参味甘，为补剂，去之，使不助热也。半夏味辛，为散剂，去之，以无逆气也。栝蒌实味苦寒。除热必以寒，泄热必以苦，加栝蒌实以通胸中郁热。若渴者，去半夏，加人参、栝蒌根。津液不足则渴。半夏味辛性燥，渗津液物也，去之，则津液易复。人参味甘而润，栝蒌根味苦而坚，坚润相合，津液生而渴自已。

    若腹中痛者，去黄芩，加芍药。宜通而塞为痛，邪气入里，里气不足，寒气壅之则腹中痛。黄芩味苦寒，苦性坚而寒，中去之，则中气易和。芍药味酸苦微寒，酸性泄而利，中加之，则里气得通，而痛自已。若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎。《内经》曰：甘者，令人中满。大枣味甘温，去之则鞕浸散。咸以软之，牡蛎味酸咸寒，加之则痞者消而鞕者软。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓。心下悸，小便不利，水畜而不行也。《内经》曰：肾欲坚，急食苦以坚之。坚肾则水益坚。

    黄芩味苦寒，去之则畜水浸行。《内经》曰：淡味渗泄为阳。

    茯苓味甘淡，加之则津液通流。若不渴，外有微热，去人参，加桂。不渴则津液足，去人参，以人参为主内之物也。外有微热，则表证多，加桂以取汗，发散表邪也。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜。肺气逆则咳，甘补中，则肺气愈逆，故去人参、大枣之甘。五味子酸温。肺欲收，急食酸以收之。气逆不收，故加五味子之酸。生姜、干姜一物也。生若(者)温而干者热，寒气内淫，则散以辛热。盖诸咳皆本于寒，故去生姜，加干姜。是相假之，以正温热之功。

    识诸此者，小小变通，触类而长焉。

    柴胡君，半斤黄芩臣，三两人参佐，一两甘草佐，三两，炙半夏佐，半升，洗生姜使，三两，切大枣使，十二枚，擘右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。

    栀子豉汤方

    《内经》曰：其高者，因而越之。其下者，引而竭之。中满者，泻之于内。其有邪者，渍形以为汗。其在皮者，汗而发之。治伤寒之妙，虽有变通，终不越此数法也。伤寒邪气自表而传里，留于胸中，为邪在高分，则可吐之，是越之之法也。所吐之证，亦自不同。如不经汗下，邪气蕴郁于膈，则谓之膈实，应以瓜蒂散吐之，瓜蒂散吐胸中实邪者也。若发汗吐下后，邪气乘虚留于胸中，则谓之虚烦，应以栀子豉汤吐之，栀子豉汤吐胸中虚烦者也。栀子味苦寒。《内经》曰：

    酸苦涌泄为阴。涌者，吐之也。涌吐虚烦，必以苦为主，是以栀子为君。烦为热胜也，涌热者，必以苦，胜热者，必以寒。香豉味苦寒，助栀子以吐虚烦，是以香豉为臣。《内经》

    曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其所以为治，依而行之，所谓良矣。

    栀子君，十四枚，擘香豉臣，四合，绵裹右二味，以水四升，煮栀子，取二升半，去滓。内豉，更煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得快吐者，止后服。

    瓜蒂散华陀曰：四日在胸，则可吐之。此迎而夺之之法也。

    《千金方》曰：气浮上部，填塞心胸，胸中满者，吐之则愈。此随证治之之法也。大约伤寒四五日，邪气客于胸中之时也。

    加之胸中烦满，气上冲咽喉不得息者，则为吐证具，乃可投诸吐药，而万全之功有之矣。瓜蒂味苦寒。《内经》曰：湿气在上，以苦吐之。寒湿之气，留于胸中，以苦为主，是以瓜蒂为君。赤小豆味酸温。《内经》曰：酸苦涌泄为阴。分涌膈实，必以酸为助，是以赤小豆为臣。香豉味苦寒，苦以涌泄，寒以胜热，去上膈之热，必以苦寒为辅，是以香豉为使。酸苦相合，则胸中痰热涌吐而出矣。其于亡血虚家所以不可与者，以瓜蒂散为驶()剂，重亡津液之药。亡血虚家，补养则可，更亡津液，必不可全。用药，君子必详究焉。

    瓜蒂君，一分，熬黄赤小豆臣，一分右二味，各别捣筛为散，已合治之，取一钱匕。以香豉一合，用熟汤七合，煮作稀麋(糜)，去滓，取汁和散温，顿服之。不吐者，少少加。得快吐，乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

    大陷胸汤方

    结胸，由邪在胸中，处身之高分。邪结于是，宜若可汗。

    然所谓结者，若系结之结，不能分解者也。诸阳受气于胸中，邪气与阳气相结，不能分解。气不通，壅于心下，为鞕为痛。是邪正固结于胸中，非虚烦膈实之所同。是须攻下之物可理。低者举之，高者陷之，以平为正。结胸为高邪，陷下以平之，故治结胸曰陷胸汤。甘遂味苦寒。苦性泄，寒胜热，虽曰泄热，而甘遂又若夫间之遂，直达之气，陷胸破结，非直达者不能透，是以甘遂为君。芒硝味咸寒。《内经》曰：

    咸味下泄为阴。又曰：咸以软之。气坚者，以咸软之。热胜者，以寒消之，是以芒硝为臣。大黄味苦寒，将军也，荡涤邪寇，除去不平，将军之功也。陷胸涤热，是以大黄为使，利药之中，此为驶()剂。伤寒错(诸)恶，结胸为甚，非此汤则不能通利之。剂大而数少，取其迅疾，分解结邪，此奇方之制也。《黄帝针经》曰：结虽大，犹可解也。在伤寒之结，又不能久，非陷胸汤，孰可解之矣。

    甘遂君，一钱匕芒硝臣，一升大黄使，六两，去皮右三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓。内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服。

    半夏泻心汤方

    凡陷胸汤，攻结也。泻心汤，攻痞也。气结而不散，壅而不通为结胸。陷胸汤，为直达之剂。塞而不通，否而不分为痞。泻心汤为分解之剂，所以谓之泻心者，谓泻心下之邪。痞与结胸，有高下焉。结胸者，邪结在胸中，故治结胸曰陷胸汤。痞者，留邪在心下，故治痞曰泻心汤。黄连味苦寒，黄芩味苦寒。《内经》曰：苦先入心。以苦泻之。泻心者，必以苦为主。是以黄连为君，黄芩为臣，以降阳而升阴也。半夏味辛温，干姜味辛热。《内经》曰：辛走气。辛以散之。散痞者，必以辛为助。故以半夏、干姜为使，以分阴而行阳也。甘草味甘平，大枣味甘温，人参味甘温。阴阳不交曰痞(否)，上下不通为满，欲通上下，交阴阳，必和其中。所谓中者，脾胃是也。脾不足者，以甘补之，故用人参、甘草、大枣为使，以补脾而和中。中气得和，上下得通，阴阳得位，水升火降，则痞消热已而大汗解矣。

    黄连君，一两黄芩臣，三两半夏佐，半升，洗干姜佐，三两人参使，三两甘草使，三两，炙大枣使，十二枚，擘右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

    茵陈蒿汤方

    王冰曰：小热之气，凉以和之。大热之气，寒以取之。

    发黄者，热之极也，非大寒之剂则不能彻其热。茵陈蒿味苦寒。酸苦涌泄为阴，酸以涌之，苦以泄之。泄热甚者，必以苦为主，故以茵陈蒿为君。心法南方火而主热，栀子味苦寒。苦入心，而寒胜热，大热之气，必以苦寒之物胜之，故以栀子为臣。大黄味苦寒。宜补必以酸，宜下必以苦，推除邪热，必假将军攻之，故以大黄为使。苦寒相近，虽甚热大毒必祛除，分泄前后，复得利而解矣。

    茵陈蒿君，六两栀子臣，十四枚，擘大黄使，二两，去皮右三味，以水一斗二升，先煮茵陈蒿，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，则黄从小便去也。

    白虎汤方

    白虎，西方金神也，应秋而归肺。热甚于内者，以寒下之。热甚于外者，以凉解之。其有中外俱热，内不得泄，外不得发者，非此汤则不能解之也。夏热秋凉，暑暍之气得秋而止。秋之令曰处暑，是汤以白虎名之，谓能止热也。知母味苦寒。《内经》曰：热淫所胜，佐以苦甘。又曰：热淫于内，以苦发之。欲彻表热，必以苦为主，故以知母为君。石膏味甘微寒。热则伤气，寒以胜之，甘以缓之。热胜其气，必以甘寒为助，是以石膏甘寒为臣。甘草味甘平，粳米味甘平。

    脾欲缓，急食甘以缓之。热气内馀，消燥津液，则脾气燥，必以甘平之物缓其中，故以甘草、粳米为之使。是太阳中暍，得此汤则顿除之，即热见白虎而尽矣。立秋后不可服，以秋则阴气半矣。白虎为大寒剂，秋王之时，若不能食服之，而为哕逆、不能食，成虚羸者多矣。春沂云：“立秋后暠至“多矣暠四十二字，疑后人所加。

    知母君，六两石膏臣，斤，碎甘草使，二两，炙粳米使，六合右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。

    五苓散方

    苓，令也，号令之令矣。通行津液，克伐肾邪，专为号令者，苓之功也。五苓之中，茯苓为主，故曰五苓散。茯苓味甘平，猪苓味甘平，甘虽甘也，终归甘淡。《内经》曰：淡味渗泄为阳。利大便曰攻下，利小便曰渗泄。水饮内畜，须当渗泄之，必以甘淡为主，是以茯苓为君，猪苓为臣。白术味甘温。脾恶湿，水饮内畜，则脾气不治，益脾胜湿，必以甘为助，故以白术为佐。泽泻味咸寒。《内经》曰：咸味下泄为阴。泄饮导溺，必以咸为助，故以泽泻为使。桂味辛热，肾恶燥，水畜不行，则肾气燥。《内经》曰：肾恶燥，急食辛以润之。散湿润燥，故以桂枝为使。多饮暖水，令汗出愈者，以辛散水气外泄，是以汗润而解也。

    茯苓君，十八铢猪苓臣，十八铢，去皮白术佐，十八铢泽泻使，一两六铢桂枝使，半两，去皮右五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈，如法将息。

    理中圆方

    心肺在膈上为阳，肾肝在膈下为阴，此上下藏也。脾胃应土，处在中州。在五藏曰孤藏，属三焦曰中焦。自三焦独治在中，一有不调，此圆专治，故名曰理中圆。人参味甘温。

    《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之。缓中益脾，必以甘为主，是以人参为君。白术味甘温。《内经》曰：脾恶湿，甘胜湿。

    温中胜湿，必以甘为助，是以白术为臣。甘草味甘平。《内经》曰：五味所入，甘先入脾。脾不足者，以甘补之。补中助脾，必先甘剂，是以甘草为佐。干姜味辛热。喜温而恶寒者，胃也。胃寒，则中焦不治。《内经》曰：寒淫所胜，平以辛热。散寒温胃，必先辛剂，是以干姜为使。脾胃居中，病则邪气上下左右无病不至，故又有诸加减焉。若脐下筑者，肾气动也，去白术加桂。气壅而不泄，则筑然动。白术味甘补气，去白术则气易散。桂辛热，肾气动者，欲作奔豚也，必服辛味以散之，故加桂以散肾气。经曰：以辛入肾，能泄奔豚气故也。吐多者，去白术加生姜。气上逆者，则吐多。术甘而壅，非气逆者之所宜也。《千金方》曰：呕家多服生姜，此是呕家圣药。生姜辛散，是于吐多者加之。下多者，还用术。气泄而不收，则下多。术甘壅补，使正气收而不泄也。

    或曰，湿胜则濡泄，术专除湿，是于下多者加之。悸者，加茯苓。饮聚则悸，茯苓味甘，渗泄伏水，是所宜也。湿(渴)欲得水者，加术。津液不足，则渴。术甘以补津液。腹中痛者，加人参。虚则痛，《本草》曰：补可去弱。即人参、羊肉之属是也。寒多者，加干姜，辛能散也。腹满者，去白术，加附子。《内经》曰：甘者令人中满。术，甘壅补，于腹满家则去之。附子味辛热，气壅郁，腹为之满，以热胜寒，以辛散满，故加附子。《内经》曰：热者寒之，寒者热之。此之谓也。

    人参君白术臣甘草佐，炙干姜使，各三两右四味，捣筛，蜜圆如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一圆，研碎，温服之，日三四，夜二服。

    四逆汤方

    四逆者，四肢逆而不温也。四肢者，诸阳之本。阳气不足，阴寒加之，阳气不相顺接，是致手足不温，而成四逆。此汤申发阳气，却散阴寒，温经暖肌，是以四逆名之。甘草味甘平。《内经》曰：寒淫于内，治以甘热。却阴扶阳，必以甘为主，是以甘草为君。干姜味辛热。《内经》曰：寒淫所胜，平以辛热。逐寒正气，必先辛热，是以干姜为臣。附子味辛大热。《内经》曰：辛以润之。开发腠理，致津液通。气也，暖肌温经，必凭大热，是以附子为使，此奇制之大剂也。四逆属少阴，少阴者，肾也。肾肝位远，非大剂则不能达。《内经》曰：远而奇耦，制大其服。此之谓也。

    甘草君，二两干姜臣，一两半附子使，一枚，生用，去皮，八片右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

    真武汤方

    真武，北方水神也，而属肾，用以治水焉。水气在心下，外带表而属阳，必应发散，故治以真武汤。青龙汤主太阳病，真武汤主少阴病。少阴，肾水也，此汤可以和之，真武之名得矣。茯苓味甘平，白术味甘温。脾恶湿，腹有水气，则脾不治。脾欲缓，急食甘以缓之，渗水缓脾，必以甘为主，故以茯苓为君，白术为臣。芍药味酸微寒，生姜味辛温。《内经》曰：湿淫所胜，佐以酸辛。除湿正气，是用芍药、生姜，酸辛为佐也。附子味辛热。《内经》曰：寒淫所胜，平以辛热。

    温经散湿，是以附子为使也。水气内渍，至于散，则所行不一，故有加减之方焉。若咳者，加五味子、细辛、干姜。咳者，水寒射肺也。肺气逆者，以酸收之，五味子酸而收也。

    肺恶寒，以辛润之，细辛、干姜辛而润也。若小便利者，去茯苓，茯苓专渗泄者也。若下利者，去芍药，加干姜。酸之性泄，去芍药以酸泄也。辛之性散，加干姜以散寒也。呕者，去附子，加生姜。气上逆则呕，附子补气，生姜散气，两不相损，气则顺矣。增损之功，非大智，孰能贯之。

    茯苓君，三两白术臣，二两芍药佐，三两生姜佐，三两，切附子使，一枚，炮，去皮脐，作八片右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。

    建中汤方

    《内经》曰：肝生于左，肺藏于右。心位在上，肾处在下，左右上下，四藏居焉。脾者土也，应中央，处四藏之中，为中州，治中焦，生育荣卫，通行津液。一有不调，则荣卫失所育，津液失所行，必以此汤，温建中藏，是以建中名焉。胶饴味甘温，甘草味甘平。脾欲缓，急食甘以缓之。建脾者，必以甘为主，故以胶饴为君，甘草为臣。桂辛热，辛，散也，润也，荣卫不足，润而散之。芍药味酸微寒。酸，收也，泄也，津液不逮，收而行之，是以桂、芍药为佐。生姜味辛温，大枣味甘温。胃者，卫之源。脾者，荣之本。《黄帝针经》曰荣出中焦，卫出上焦是矣。卫为阳，不足者，益之必以辛。荣为阴，不足者，补之必以甘。辛甘相合，脾胃健而荣卫通，是以姜、枣为使。或谓，桂枝汤解表，而芍药数少。建中汤温里，而芍药数多。殊不知二者远近之制。皮肤之邪为近，则制小其服也。桂枝汤，芍药佐桂枝同用[以发]散，非与建中同体尔。心腹之邪为远，则制大其服也。建中汤，芍药佐胶饴以建脾，非与桂枝同用尔。《内经》曰：近而奇耦，制小其服。

    远而奇耦，制大其服。此之谓也。

    胶饴君，一升甘草臣，一两，炙桂枝佐，三两，去皮芍药佐，六两大枣使，十二枚，擘生姜使，三两，切右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴。更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不用建中汤，以甜故也。

    脾约圆方

    约者，结约之约，又约束之约也。《内经》曰：饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。是脾主为胃行其津液者也。

    今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数，而大便鞕，故曰其脾为约。麻仁味甘平，杏仁味甘温。《内经》

    曰：脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁、杏仁，润物也。《本草》

    曰：润可去枯。脾胃干燥，必以甘润之物为之主，是以麻仁为君，杏仁为臣。枳实味苦寒，厚朴味苦温。润燥者必以甘，甘以润之。破结者必以苦，苦以泄之。枳实、厚朴为佐，以散脾之结约。芍药味酸微寒，大黄味苦寒。酸苦涌泄为阴，芍药、大黄为使，以下脾之结燥。肠润结化，津液还入胃中，则大便柯(利)、小便少而愈矣。

    麻子仁君，二两杏仁臣，一升，去皮尖，熬，别作脂枳实佐，半斤，炙厚朴佐，一尺，炙，去皮芍药使，半斤大黄使，一斤，去皮右六味，蜜和圆，梧桐子大，饮服十圆，日三服，渐加，以知为度。

    抵当汤方

    人之所有者，气与血也。气为阳气，滞而不行者，则易散，以阳病易治故也。血为阴血，畜而不行者，则难散，以阴病难治故也。血畜于下，非大毒驶()剂，则不能抵当其甚邪，故治畜血曰抵当汤。水蛭味咸苦微寒。《内经》曰：咸胜血。血畜于下，胜血者，必以咸为主，故以水蛭为君。虻虫味苦微寒。苦走血，血结不行，破血者，必以苦为助，是以虻虫为臣。桃仁味苦甘平。肝者血之源，血聚则肝气燥。肝苦急，急食甘以缓之，散血缓急，是以桃仁为佐。大黄味苦寒。湿气在下，以苦泄之，血亦湿类也，荡血逐热，是以大黄为使。四物相合，而方剂成。病与药对，药与病宜，虽苛毒重疾，必获全济之功矣。

    水蛭君，三十枚，熬虻虫臣，三十个，去翅足，熬桃仁佐，三十个，去皮，熬大黄使三两，去皮，酒洗右四味，锉如麻豆大，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，未利再服。

聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com