同房过程中的损伤问题其实是一个很大的问题,因为这才是真正涉及健康的问题。
下面我们来聊聊同房疼痛的问题。“同房疼痛”这4个字往这里一放,除非不认识,否则不可能不理解它的含义。但是,有一个关键信息这4个字并没有提供,那就是疼痛的位置。疼痛的位置决定医生的思考过程。
常常有人跑来跟我说:老六,我疼……
我说:你好好说话!
她说:我同房疼痛。
我问:哪里?
她答:啥?那里……
我说:别绕弯子了,说清楚,到底哪里疼?
是的,疼痛的位置非常重要。我需要通过具体位置来判断究竟是哪里出了问题,以便做出下一步的判断和决策。在此,请允许我由浅入深地讲一下同房疼痛的终极奥秘。
☆浅部:阴道前庭及阴道口疼痛☆
所谓的“浅”,基本上就是“刚入门”的水平。如果这个时候已经开始疼,首先要做的是立马停止同房,然后翻开书,看看六层楼曾经说过哪些情况会引起这一阶段的疼痛。
阴道痉挛
一般从第一次同房开始就存在,都是生瓜蛋子,技术生疏,手法粗笨,精神紧张,横冲直撞,难免会造成损伤。加上有一部分女性在第一次同房时处女膜会破裂,所以难免会疼痛和出血。这些都可能给女性造成一定程度的心理阴影,进而影响之后的性生活。因此,我们一般建议在出现疼痛后立马停止同房,观察疼痛情况。如果痛感明显减轻,可以继续同房;如果疼痛持续性加重,则不可继续同房,不妨持续观察。当然,如果出现阴道痉挛,不必强求,可以多花点儿时间,慢慢克服心理和生理上的障碍。一般来说,出现这种情况的话,连妇科检查都难以进行。
会阴裂伤
很多人在每次同房后都会发现会阴裂伤,一般是在阴唇后联合的位置,过几天即可痊愈,但如果再同房,还是有可能裂伤。这说明这里的组织相对脆弱,在特定的姿势下容易损伤。因此,建议大家同房时放松精神,做好前戏工作,必要时使用润滑产品,选择以安全轻柔的姿势开场。
外阴炎
本来外阴炎的存在就会产生红、肿、热、痛的感觉,加上同房的刺激,痛感会更明显。炎症还会使外阴皮肤水肿、易破,也容易发生裂伤,建议患者积极治疗。
外阴白斑
这是一种由于局部缺乏营养而导致的外阴病变。患者的皮肤通常较薄,弹性降低,易出血及破裂。外阴白斑倘若进一步发展,可能导致阴唇及阴道口萎缩,病情严重的话会令同房变得困难。对此,我们建议患者积极治疗原发病。
生殖道畸形
通常指先天性无阴道、双阴道、阴道横隔、阴道斜隔等畸形。道路艰险,前途未卜。建议先行手术,再行房事。
尺寸不匹配
准确地说,这是个伪命题。阴道的延展性很强,直径10厘米左右的胎头都能娩出,何来“尺寸不匹配”之说?这里我们主要说的是因阴道手术或者阴道有过长期损伤,而在阴道口留下了几乎没有弹性的瘢痕的情况,这有可能引起疼痛,影响同房。
前庭大腺炎及囊肿
这一点很好理解。特点就是疼,动一下都疼,更别说同房了。
☆中部:阴道疼痛☆
阴道炎
和外阴炎一样,阴道炎也会导致同房疼痛。因为阴道黏膜同样容易红、肿、热、痛,出现破损及水肿。如果忽略治疗、一味蛮干,肯定会受伤。要是阴道壁存在破溃及裂伤,那就更容易引起同房疼痛了。绝大多数人其实都知道,在这种情况下不能同房。但还是有人铤而走险,也不知图啥。
阴道壁肿物
这种情况比较少见。患者本身的原发病会导致阴道形态失常,要是在被强行改道的情况下坚持同房,就有可能引起疼痛。因此,建议大家先治疗原发病。
☆深部:宫颈及腹腔深部疼痛☆
宫颈病变
虽然位置不算太深,但宫颈确实是同房过程中接受正面撞击最多的部位。宫颈病变主要表现为同房出血及同房疼痛,通常感觉比较明显,需要尽快进行宫颈防癌筛查,再依据结果做进一步治疗。
子宫内膜异位症
这种疾病甚至有一个专属名词——深部性交痛,这是该病特有的表现。同房时的体位改变及撞击会使异位病灶受到刺激,引起来自腹部的疼痛。同样,我们依然建议各位患者先治疗原发病。
体位
这种情况纯粹是物理作用。无论是杠杆原理还是鸡兔同笼,总之,在个别体位下,由于特殊的角度和力度,女性会感觉到来自腹腔的疼痛。显然,这因人而异。一旦因此发生疼痛,请尝试其他体位。
黄体破裂
一般来说,这种情况在排卵期后1周左右时最容易发生,因为这时的黄体最大。黄体囊肿有很薄的壁,稍不小心,噗,就破了,然后开始出血,引起剧烈的腹痛。正在同房的患者需要赶紧停止同房,并迅速就医。大多数急诊医生一眼就能看出来这是同房后出现的问题,重点是尽快给患者做B超检查以评估病情,必要时手术治疗。
卵巢囊肿蒂扭转
几乎跟前面的情况如出一辙,但是这里的囊肿就不仅限于黄体囊肿了,各种各样的囊肿都有可能发生扭转,如畸胎瘤、巧克力囊肿、肌瘤、系膜囊肿、浆液性或黏液性囊腺瘤等。其外观一般是长长的蒂连着一个囊肿,就像个流星锤。只要有空间就可能发生扭转,囊肿一旦扭转或者破裂,应尽快就诊。
盆腔炎及子宫内膜炎
急性盆腔炎通常会令女性疼痛,其原理类似外阴炎及阴道炎。同样,如果宫腔内存在急性期的子宫内膜炎,同房过程中也会产生明显的疼痛感,同时,还有可能导致同房出血,加重炎症。因此,这类患者不能继续进行性生活,一般建议先进行抗炎、抗感染治疗。
说到这里,老六基本上就已经把绝大多数的常见情况都说完了,希望对你们有帮助。
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