抑郁:一个心理咨询师的治疗手记-换个角度,原来生活是如此美好
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    孙亮通过这一阶段的咨询和自我心理调整,我们事先所确定的咨询目标——缓解症状、教会防止复发的办法,已经在一定程度上达到了。她的睡眠情况有了较大的改善,抑郁的情绪状态得到了缓解;还能够主动开始与同事们交流一些女人们关心的话题。最主要的是,她已经开始学习并运用以前没有意识到的、新的看待问题办法,来处理自己工作和生活。尤其是在当前的情况下,她认识到,无论是什么原因,自己的工作岗位已经确定,即使是被动的,也要接受现状。

    然而,有的时候仍会出现内心的不平衡,为此也是比较苦恼。所以,在一次咨询中她主动提出我们讨论这个问题。

    “虽然我可以接受这样的现实,但有时候一到单位我就感觉别扭,经常会想起我以前的工作,这时我的工作积极性就会受到影响。您说我该怎么办啊?”

    孙亮脸上带着无奈对我说。

    我问她:“你以前的工作有什么让你非常留恋的吗?”

    她回答说:“单位离家近,骑自行车一刻钟就到了;现在要骑车四十分钟。”

    我说:“你把以前你工作中的优势都说出来。”

    “还有我可以在其中找到自己优越的感觉,因为我是领导……经济收入比现在多……”她一面想,一面继续回答。

    “在你刚才所列举的原来工作的好处中,除了经济收入比现在多以外,其他方面你能否从对立角度去思考一下呢?”

    “对立角度?”她不解地问。

    “是,对立角度。”看她不解,我又继续说道:“所有事情都有正反两面,这个道理你承认吧?”

    她点头说:“承认。”

    “与过去相比,你认为自己现在的工作岗位和工作环境不好,并因此让你感觉心里很不愉快,甚至出现身体上的反应。是这样吧?”我继续提问。

    她又回答说:“是这样!”

    “你既然承认所有事物都有正反两面,你认为目前不愉快的情况是否也应该有好的一面呢?寻找有利的一面就是我所说的对立角度。”

    孙亮这时明白了。

    她思考了一下说:“现在上班路远了,骑车时间长了,可以借此锻炼身体,多活动还省了去健身房的费用。”

    我肯定她说:“好!继续想。”

    “嗯……经济收入虽然少了,但责任也少了,不用操那么多心了。”她一面用手不断抚弄身边的书包带,一面思索。

    “对,不用操心了!”我重复着她的话,并用期待的眼神看着她。

    咨询中咨询人员重复来访者最后一句话,也是咨询技术之一。这样可以使来访者感觉自己的话被重视了,可以进行积极的思考。重复最后一句话,还可以为来访者提示向下思考的方向,同时也表达出咨询人员对来访者的尊重。

    孙亮继续说:“对了,自从不做领导了,我已经把孩子从婆婆那里接回来了,每天都可以和儿子在一起了。”

    “这样真好!一岁多的孩子应该每天和爸爸、妈妈在一起,有利于孩子的成长。从你自身的经历难道还没有感触吗?”我再一次肯定。

    她又想了一会儿,没能说出其他的来。

    我对她说:“还有一些你没有想到。比如你不做领导了,上下班时间有了保障,你可以有更多的精力照顾家庭和孩子,可以融洽家庭关系、改善婆媳关系;你有时间可以看一些自己喜欢的书,你刚三十多岁,还有发展的机会啊,需要知识更新;不做领导可以与一般员工多接触,远离那些伤脑筋的事情,增多了使自己放松心情的时间……还有许多啊,你想想这些有利的东西,每月是否用200元钱可以买得到呢?”

    听了这些话,孙亮动容了,尤其是谈到孩子的教育成长时。

    “我们刚才说过,每一件事情都有积极的一面,关键在于我们是否有意识地发现,去寻找那些对我们有利的因素。即使我们暂时不能做到,也要学会训练自己逐渐做到。”说到这里,我脑子里反映出孙亮刚来咨询的一个场景,于是我问她:“记得过去我们做的看图画的游戏吧?”

    “我记得。”

    “那时你看到的图画颜色是……”我有意停顿,等她接话。

    “都是黑色的。”孙亮接过了话头。

    “对,你看到的都是黑色的、不是十分美好的东西。你想一想,如果在生活中总是关注一些不十分美好东西的话,那我们的情绪和心情永远不会好。如同在不利的事件中可以找到有利的因素一样,在所有美好的事件中也可以找到不利的因素,主动权在我们自己手中。道理虽然很简单,但这是一个思维模式的大问题啊!”借题发挥,我不失时机地从哲学角度又谈论了自己关于思维方式的看法。

    孙亮一面听,一面若有所思的点着头。

    在涉及进一步调整孙亮的行为模式方面,我们共同协商建立了一个“活动表”,主要把训练她与领导交往的活动内容,从易到难分成四个等级,标出具体任务,要求按时完成。

    第一等级是与父母的交往与交流。在她的回忆中,我可以看到由于幼年确实与父母的接触很少,尤其是父亲的接触,要求她每周至少回家与父母相聚一次,必须与父亲单独交流十分钟以上,以后逐渐增加时间。

    第二等级是主动与同级别的男性同事打招呼,条件允许的话,熟识的要在见面时交流五句话以上。以后逐渐过渡到可以与不太熟识的男性同级寻找话题交谈五分钟以上。以后交谈时间逐步增加。

    第三等级是与主管工作的男领导的交流。每天下班时最好能与他见面说一声“再见”,逐渐过渡到每星期可以主动向分管领导汇报自己的工作情况。

    第四等级是完全适应与男性领导的正常工作交流,逐渐过渡到人际交流。包括见面主动打招呼、面带微笑、适当开一些小玩笑、一起吃工作餐、自如谈话等。

    最后,我又特别提醒她注意,做这些不单单是为了自己的心理治疗、让自己克服社会功能失调的障碍,更重要的是这样做可以让自己和大家都建立、保持一种良好的心态,共同创造一个气氛和谐的工作环境。

    至此时,孙亮来咨询已经是六次了。其间她完成了两次书面作业,两次思考性作业,在思维方式上和失调行为方面都有了较大的变化,躯体症状也已基本消除。经过评估,我认为她的咨询可以结束了。

    在两个星期后,我们做了最后一次讨论。

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