关心青少年心理健康-心理卫生与健康
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    正确理解“心理健康”

    你也许对“心理健康”这个词感到生疏。人们在日常生活里,经常谈论和使用“身体健康”这个词语,而很少说“心理健康”;长期以来,人们只注意到生理上存在着健康问题,而忽视了心理上同样也存在着健康问题。

    比如说,在日常生活里,许多人都体验过在学习、工作、婚姻、家庭、人际交往等方面的许许多多的心理学问题,这些问题如若处理不当,就会造成人们的心理矛盾、情绪紧张、忧愁苦闷等等。如果人们对这些来自身体内部与外部的刺激,适应能力很差,那么,这些刺激便会成为恶性刺激,损害身心健康,并可导致心理上的失常,甚至会引起心理疾病。所以说,我们不能片面地理解“健康”的意义,只着眼于生理上的、身体上的健康,而忽略了心理上的健康。

    其实,人的健康包括生理和心理两方面。因为人是生理与心理的统一体,身与心的健康是相互影响、相互作用着的。随着人类精神生活的不断丰富和提高,怎样保持心理健康、预防心理疾病,势必会成为越来越迫切需要解决的课题。

    也许你会按照一般的生活逻辑来推论。“健康”的反面就是“不健康”;而“不健康”就意味着“疾病”;那么,心理不健康就是“心理疾病”喽!这种推论由于把复杂的事情简单化,因而结论不一定确切。关于这一点,以后将专门论述,这里暂且不说。不过,“心理疾病”确实是存在着的。你知道吗?人的心理在接受来自身体内部和外部世界的种种刺激后,会发生微妙的变化。这正如同天气一样,有晴也有阴,有风也有雨,有时雷雨大作,有时风雪交加。这是十分正常的现象。如果一个人的心理状态犹如一潭死水,一点也不动荡,从精神医学的观点来看,这反倒是不正常的了。

    人的心理受到身体内外刺激后发生“微妙的”变化,主要表现在三个方面:(1)不同的人在接受同样刺激的情况下,心理反应在程度范围的大小上,以及在时间延续的长短上是不同的。例如,青年人在考试失败或者失恋时都会悲叹。但是有些人悲哀难过的程度小,过一阵子也就淡忘了;可是有些人却“痛不欲生”,经过很长时间仍然郁闷苦恼,有的人则会从此一蹶不振。(2)除了上述量上的差别外,在“质”上也会不同。两个人目光相遇,本是极正常的事,可是有些人却主观地猜疑别人是蔑视他(她);伙伴们相聚在一起欢笑谈论,本是很平常的事,可是有些人却疑惑别人在嘲笑他(她)。这种由于主观臆测,而扭曲了事物的性质,就是心理上的反常现象。(3)也有些人不合时宜地表现为心理上的不协调。比如,该哭的时候,他(她)反而微笑起来;该笑的时候,他(她)却哭泣起来,等等。

    以上这三种心理反应形态,都程度不同地说明了,在日常生活里,确实存在着行为失常,心理上不够健康的现象。

    但是,我要提醒你,心理疾病的概念比较广泛,你对心理疾病既不要“自我诊断”,也不必惊慌失措。因为心理上的(或者说精神上的)疾病,可以分为不同程度的许多种。比如,疯狂、严重的精神分裂,被认为是最严重的一种。这种心理疾病的患者无法照料自己,无法独立生活,更不能期望他们对社会尽义务、做贡献。可是也有比这轻微得多的心理疾病。比如,因为某种困难问题不能解决,而引起头痛,因为忧虑过度,而引起失眠,由于厌恶,而引起呕吐,由于精神上遭受严重打击,而引起瘫痪等等,以至由于各种正常的心理活动过程的破坏所引起的焦虑、恐惧、悲观、脆弱、易怒、敏感、孤僻、胆怯等等一切心理失常、变态,都可以归类到广义的心理疾病的范畴中去。这是大多数精神医学家们的主张。我在这本小书里,也是从这个意义去理解和解释心理疾病的。

    不过,并不是所有的心理失常,或者说心理变态,都可以叫做“心理疾病”。你能说一个碰到一点点高兴的事就哈哈大笑,遇见一点点难过的事就痛哭流泪的人,和“疯子”差不多吗?这种人很可能是感情容易激动或者神经质的人。在日常生活里,我们常常会说某人是“神经病”,某人是“疯子”。这其实不过是在一时气愤、鄙视的情绪下的一种渲染和夸张而已,未必就认定他们真的是精神分裂症或疯癫症患者。

    当然,如果一个人的感觉知觉、思想情感或者行为活动,脱离一般正常人的模式,而有种种程度不同的病态表现,那就显示出了这个人潜伏着对周围环境不能适应的心理缺陷。这类人往往难于或者失去了控制自己的内在感觉的能力,因而也就难于适应外在的环境。他们起初仅仅表现为心理失常,如果不注意很好地保持和增强心理健康,任其发展下去,最终就有可能导致心理疾病的产生。一个平日总是“疯疯癫癫”的人,若不注意心理健康问题,也许就有可能真的会成为疯子,一个素常总是“神神叨叨”的人,若不注意增进心理健康,就难保证他永远不会变为神经分裂者。这正是一定的量变会转化为质变的道理。

    接下去我想对你讲的一点是,我在这里讲的心理疾病,主要是针对那些有轻微的变态行为,或是稍有超越常规行为的人讲的。粗浅地讲来,心理健康学也就是预防与治疗这些人的心理缺陷,以及研究怎样增进他们的心理健康的一门学科。心理健康学并不是研究常态的行为和极度变态的行为,因为常态行为和极度变态行为,按学科分工则由另外一些学科来研究,比如,青年心理学和变态心理学等。

    至于“常态”与“变态”,或者说“正常”与“失常”的区分,下面另有专题讨论。这里可以先讲一下的是,所谓“常态”,说到底是一种不够科学、不准确的、抽象的概念,它和“变态”并无截然不同的严格界限。因为人们的生活是不可能完全处于理想的常态环境中的,尤其是在激烈动荡的社会变革时期,人们的心理适应往往容易发生困难,而且每个人的行为,由于时间、地点等条件的不同,多少都会有一些稍微的变异表现,只不过是仅仅没有和周围环境发生重大的冲突,因而不能划分归类于“变态”。

    但是,如果对这些轻微的变态和稍越常规的行为变异,不予重视,任其恣意发展,那么日久天长,就会产生影响。因此,从防患于未然的角度来看,每个人都应该善于了解自己,把握自己,采取各种有效的方法、措施来防止和治疗心理上的疾患,以及行为上的不适应症状,从而不断地增进心理健康。

    我相信,人们若是掌握了关于心理健康的基本知识和方法,就会有助于排除内心的干扰,避免心理冲突,从而有效地去解决困难,顺利地度过挫折和战胜逆境。为了达到这一目的,我们每个人都要既重视身体保健,又注意心理保健。

    你也许会说,心理健康与否,只不过是个人的小事,和别人、和社会没有什么牵连,你说错了。比方说,如果一个人手脚不灵便,但心理健康,那末对于他的人格影响不大,反之,如果肢体健全而心理缺陷大,那就不仅对于他的生存价值会产生影响,而且对于整个家庭生活、社会生活也会产生一定的影响。因而,不论为了个人、家庭,还是为了民族的命运,我们每个人都应当保持心理健康。

    心理健康的最终目标

    如果用一句话来概括,保持心理健康的最终目标,就是调整每个人的社会行为和心理活动,使他们对社会作出良好的适应,从而培养符合社会需要的健全人格。

    那末,从心理学的角度来看,“人格”指的是什么?

    心理学上讲的人格,是指一个人在他一生发展的漫长历程中,所逐渐形成的表现为稳定的和持续的心理特点,以及行为方式的总体。

    人格发展水平是不一样的,既有成熟的和健全的人格;也有不成熟的和不健全的人格。比如说,有些青年有病态心理或心理疾患,他们当中绝大多数人,就是由于人格不健全或者不成熟的缘故。

    日常生活里讲的某人“人格高尚”,某人“人格太差”,实际上是指一个人的“品格”或“品德”讲的,是侧重从道德的、伦理的角度谈论人格的。而心理学上讲的人格,则是侧重从社会意义上讲的,指的是每个人的心理特点的总体。

    正是因为人体是个统一体,每个人的心理活动是统一的综合体,所以,对于心理活动这个综合体的理解与解释,以及了解它的方法与技术,都不要形成“非此即彼”的概念,用孤立、单一的因素来分析、判断。比如说,简单地用“好”与“坏”、“好人”与“坏人”的概念是无法从心理学上解释人格的。这也就是说,从心理学的角度来分析,每个人的人格特质,既有健全的、成熟的一面,也有不健全、不成熟的一面。而在“健全”与“不健全”,或者“成熟”与“不成熟”这两个极端之间,还存在着很多不同的等级;同时,一个人从小到大,从生到死,他的人格是不断地逐渐发展着的。

    心理科学如今在突飞猛进地发展着。心理学家们一致认为,由于影响人们心理活动的因素是错综复杂的,是多因素的,因而过去盛行的那种“单一支配论”,也就是说,企图把人的一切社会行为和社会心理,用一个简单的基本原则加以解释的理论,已经逐渐被淘汰,而代之以多因素分析的理论。

    由于心理活动这个综合体的量与质,都最终取决于人的人格如何而定,因而,每个人都应当努力朝着健全、成熟的人格方向发展。诊断与治疗心理失常或心理疾病,也应当综合治理,最根本的途径就是培养健全的人格。

    有人可能发觉,在有些心理学著作里,不用“人格”这个词,而用“个性”这个词,比如说“个性的全面发展”、“个性的心理特性”等等。你或许要问,为什么我们不干脆也用“个性”这个词呢?这由于“个性”这个词还隐含着心理特点的个别差异这层意思,而“人格”则可更加明确地显示出一个人的心理特点的总体这个深刻含义。所以,还是用“人格”这个词更好些,更能科学地说明问题。

    末了,还想着重指明的一点是:不管是从伦理学的观点出发也好,或者是立足于心理学的观点也好,说到底,人格的核心是人生观和信仰。每个人多种多样的需要、愿望、目标、思想和行动等等,都是受人生观所支配的。换句话说,就是受一个人的统一人格所支配的。尽管每个人的具体的需要和愿望等等,会随着时间、环境的变化而改变,但是,这种改变总是“万变不离其宗”,总是同他的较为稳定的人生观与信仰相一致,并受它的制约。如果不是这样,比如,欲望背弃了信仰,私欲和良心相冲突,行为和认识失调、以至相互矛盾;那么最终势必造成自己自觉的思想意识控制、统一、协调不了自己的正常行动,从而导致人格分裂,使自己心理失常,形成心理疾病。与此相反,我们的无数英雄先烈,他们虽然身处逆境、身陷囹圄,经受血与火的考验,但他们却始终保持着真理必胜、共产主义一定要实现的信仰,因而,他们在心理健康方面,始终是强者,是乐观者。

    这一点,对于正处在开始稳固地树立人生观和信仰的年龄阶段的青年人说来,尤为重要。许多青年人都曾困惑地提出:“人生为何?”“人生的真谛是什么?”“我该怎样生活才有价值?”等等疑问。由于一时找不出明确的答案,或者答案不正确而导致心理失常,或心理疾病的青年,是颇有人在的。所以,对于我国当代青年说来,牢固地树立科学的、革命的人生观与信仰,保持与时代发展、社会需要相互和谐一致的统一人格,是至关紧要的。唯有如此,才能使自己永远地保持心理健康。

    心理健康学的发展

    你听说过吧?有些学科的建立,往往是因为这些学科的创建者,有着这方面的切身体验以至痛苦的经历,因而激发了他们的极大热情,发愤致力于这门学科的探索,最终获得成就,造福于人群。心理健康学的创建,就是这样一个很突出的例证。

    1900年,一个34岁的青年人,由于精神失常,从他住家的四层楼跳下,自杀未遂,被送进精神病医院。他为什么精神失常了?原来他和患有“羊癫疯”的哥哥生活在一起,耳濡目染哥哥病情发作时突然昏倒、四肢抽搐、面色苍白、口吐涎沫、声似羊鸣的可怕症状,因而时刻惧怕自己也会得这种病,于是精神失常了。

    在精神病院的三年痛苦经历,使他深感精神病患者所受的待遇极为不合理,所受的治疗也多不合科学。尤其是社会上对于精神病患者的误解,最使他感到痛苦。因为一个精神病人,即使痊愈了,也仍会受到人们的歧视。在亲身感受与体验下,他立志终生努力从事心理疾病研究的事业。

    这位自杀未遂者,就是心理卫生运动的发起人、心理健康学的先驱——美国精神病学医生克利福德·比尔斯(1876—1943年)。1908年他病愈出院后,写了一本名叫《一个发现自我的心灵》的自传体著作,1909年出版后,在一个相当长的时期里,几乎每年都再版,成为风靡一时的畅销书。比尔斯在这本书里,呼吁人们要注意对精神病患者的种种不公正的、不人道的待遇的事实,引起了社会上普遍的重视。

    但是,当这本书刚刚出版的时候,却遭到社会上的冷淡和非难。有些人甚至把这本书看作是“疯子”的“疯话”。幸而得到当时著名的心理学家威廉·詹姆斯和精神病学大师阿道夫·迈尔的同情与支持,他们分别发表讲话、撰写文章(詹姆斯为比尔斯的书写了序言),对这本书给以充分的肯定和赞扬。这样,才开始纠正了当时美国社会上对精神病学的种种不正确的看法。由迈尔所拟定的“心理卫生”这一术语,也就逐渐地被人们所了解和公认。

    不过,也有另一种说法是:美国的艾萨克·雷在1863年出版了《心理卫生》一书,但未被公认;1908年英国的克洛斯通出版了《心理卫生》一书后,这一专业术语才被正式采用。“心理卫生”这个术语,究竟是由谁最早提出来的,可以留待心理学史家们去考证;“心理卫生”是在二十世纪初叶提出来的则是无疑的,因而,它是一门新兴的学科。这门学科由于比尔斯的热心呼吁奔走,声势日益壮大,终于发展成为一场社会运动,心理卫生也就被社会上普遍承认和逐渐重视起来。

    比尔斯还克服重重困难,创建了世界上第一个心理卫生委员会,发动了波及全球的心理卫生运动。因为心理卫生运动最初是作为改进精神病院,促使对精神病做早期诊断、早期治疗的一种社会运动而兴起的,因此它的目的就是普及心理卫生的知识和早期治疗等措施,用以预防和减低心理疾病的发病率,进而促进心理健康,保障社会安宁。

    1948年,在联合国世界卫生组织的协助下,“世界心理卫生协会”宣告正式成立。在我国,1988年国立中央大学开设了心理卫生学科,1985年,在南京首创“中国心理卫生协会”的组织,国内几所大医院设立了脑系科,几个大城市设立了精神病医院。但是,心理卫生门诊咨询工作,始终未能在我国很好地开展起来,心理卫生知识也还未能在社会上普及开来。

    你也许会问:心理学家詹姆斯和精神医学家迈尔两个人,为什么能“独具慧眼”,发现“心理卫生”必将成为一门蓬勃发展的新兴学科,从而加以大力赞助和热情扶植呢?说起来,他们两个人也各有一段耐人寻味的“插曲”。

    原来,詹姆斯在三十多岁以后,曾经有一个时期陷于轻度的精神失常的痛苦状态。他当时整日遐思幻想,一些莫名其妙的悲哀与怅惘阵阵袭上心头,使他陷入愁闷深渊而无力自拔,甚至几次有过自杀的念头。后来他立志刻苦钻研哲学思想,倡导了“实用主义”这一近代美国主导哲学流派,于是改变了他的世界观和人生观(可以说,詹姆斯是采用了古老的“信仰治疗法”,治愈了他的心理疾病),心灵有了寄托,生活方式常态化,心理状态也就逐渐地恢复到平衡。

    迈尔则是因为他所热爱与崇敬的爱好文学的母亲,在中年后罹患了一种导致精神失常的忧郁症,使得本来安谧、幸福、和谐的家庭,笼罩在痛苦不安的愁雾之中。这种不幸的家庭环境,激发了迈尔从童年起,立志要献身精神医学的研究,决心使他热爱的母亲和众多象他母亲这样不幸的人,免遭心理失常的苦痛。

    青年朋友们,心理上的恐惧、焦虑、紧张和忧郁等等消极情绪因素,很容易使人罹致心理疾病这一点,你该相信了吧?比尔斯的经历,便是一个有力的例证。还有,詹姆斯作为一位杰出的心理学家,也曾有过心理失常症状,因而说明,“心理疾病”并不可怕,也不“可耻”。同时,这两位科学家的遭遇也启示我们:青年时期在心理上不够健康,以至患有心理疾病,不仅完全可以治愈,甚至可以不用药物而自愈,而且,也毫不妨碍他们在事业上取得巨大成就,以至可成为对于社会和人类有贡献的卓越人物。

    谈到这里,你或许会提出疑问:“心理卫生”和“心理健康”,到底是什么样的关系呢?

    心理健康学作为一门新兴的学科,在第二次世界大战以前,被人们普遍地叫做“心理卫生学”。二次大战后,很多精神医学家和医学心理学家,感到“心理卫生”一词在科学性上有些欠缺。他们认为心理卫生更多地是着眼于从消极意义方面来指导人们怎样诊断、治疗和预防心理疾病,而忽略了怎样积极主动地,从心理学的原理和方法上,去探讨如何保持与增进人们的心理健康。他们指出,心理卫生最早只不过是侧重于强调对心理疾病的早期诊断与早期治疗,后来,它虽然也标榜促进心理健康,但实际上远远没有完成和达到这样的目标。随着精神医学和医学心理学的理论与技术的进展,同时也依据现代化社会的高速发展,人们精神生活不断提高的要求,怎样更加积极主动地从理论原理和方法技术上促进人们的心理健康,就显得更加重要了。相比之下,“心理健康”这个词,更富有积极性的建设性的意义,于是索性改用“心理健康”或者“心理保健”来代替了“心理卫生”。

    我觉得心理健康学取代心理卫生学,不仅是先进的科学理论和方法的发展结果,同时也是时代要求的必然发展趋势。附带说一句,心理卫生的“卫生”一词,英文为“hygiene”,它是从古希腊“健康女神”“Hygein”衍生而来,因此,“卫生”一词原初就有“健康”之意。

    心理健康的标准

    谈起心理健康的标准来,真可谓“仁者见仁,智者见智”,众说纷纭,很难划一。

    为什么至今还没有一个一致的心理健康标准呢?主要是因为,人们对“健康”这个基本概念的认识还不统一。

    “健康”一词,在古代英语里,包含有“强壮”“结实”“完整”的意思。可见,“完整”的意义,就不仅仅是意味着只是身体上的结实和强壮。

    世界卫生组织1948年成立时公布的章程里,给“健康”下的定义是:“健康不仅仅是没有疾病和病症,而且是一种个体在身体上、精神上和社会上的完全安宁状态。”这种对健康的理解,比起一般认为健康就是躯体无病的含义来,要广泛得多和全面得多,因为它把心理健康也包括进去了。

    参照世界卫生组织对健康定义的解释,我们若是给心理健康学下定义时,就不能简单地把它仅仅说成是治疗和预防心理疾病的一门学科。因为这种说法不太全面,也不够贴切。较为全面的说法应是:心理健康学不仅仅是为了消极保持心理的正常状态,治疗和预防心理疾病的一门学科;而且是研究怎样积极增进心理良好状态的方法,怎样实现这些有效方法的一门学问。

    世界卫生组织规定健康的标志是:(1)有足够充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作的压力,而不感到过分紧张;(2)态度积极,乐于承担责任,不论事情大小都不挑剔;(3)善于休息,睡眠良好;(4)能适应外界环境的各种变化,应变能力强;(5)能够抵抗一般性的感冒和传染病;(6)体重得当,身材均匀,站立时,头、肩、臂的位置协调;(7)反应敏锐,眼睛明亮,眼睑不发炎,(8)牙齿清洁,无空洞,无痛感,无出血现象,齿龈颜色正常;(9)头发有光泽,无头屑;(10)肌肉和皮肤富有弹性,走路轻松匀称。

    应该说,这十条健康标准里,是包含有心理健康的标准在内的。这里对于心理健康的要求并不神秘,也不难达到,只要经过一定的努力,人人都可以“达标”。因为,所谓健康,并不是一种固定不变的状态。比如说,心理疾病的患者,病好了叫做恢复健康,而没有心理疾病的人,若是努力锻炼,就可以更加健康。因此,所谓心理健康的人并不是不生病,更不是一点病也没有,而有病的人,也决非不可复原。

    这样,咱们就可以把心理健康的出发点规定为,看一个人是否属于“不健康的失常”。所谓心理健康的人,只不过是他表现为不是病态的、不是失常的,而是和常态的人一样具有正常的心态;而所谓心理不健康的人,就是相对地表现为病态的、失常的,和常态的人心理不一样的人。

    有些表现为“超常”的人,例如,有很多学者、伟人等等,他们所表现出来的艰苦奋斗的坚强意志,百折不挠的巨大毅力等等心理品质,的确和一般常人、普通人不同。但是,却不能把他们归类到“不健康的失常”行列中,因为他们属于“健康的失常”。

    国外有些心理健康专家,根据他们多年的临床观察经验,把人们的心理健康水平,粗略地划分为三个等级。(1)一般常态心理者。他们表现为心情经常愉快,适应能力比较强,能够善于和别人相处,能够比较好地完成同龄人们发展水平所应做的活动,或者说,他们能够做到圆满的适应。比如,这类人虽然也会因为困难而产生忧愁和苦闷;在特定的场合下,也会过度兴奋,或者表现为神经质的倾向等等,但这些表现很快便会消失。(2)一般病态心理者。表现为不具有同龄人所应有的愉快,和他人相处略感困难,在生活自理上有些吃力。例如,他们当中有的人,由于过度的自卑感,会形成不适应的心理状态和行为表现,不过,依靠他们个人的努力,能够正当处理,恢复常态,不至于酿成长期性的心理病症。(3)较重病态心理者。严重的适应失调,无力维持正常生活;从现在的表现,可以推断出他们迟早要在适应性上发生问题,如果不及时治疗,就有可能向恶化方面发展,成为精神全面崩溃的精神病。

    美国心理学家马斯洛和米特尔曼,1951年出版了一本合著的《变态心理学》。在这本书里,列举了十条正常人的健康心理标准。这十条心理健康标准,受到人们的普遍重视和引用,被公认为是“标准的”“标准”。(1)有足够的自我安全感;(2)能充分地了解自己,并能对自己的能力作出适度的估价;(3)生活理想切合实际;(4)不脱离周围现实环境;(5)能保持人格的完整与和谐;(6)善于从经验中学习;(7)能保持良好的人际关系;(8)能适度地发泄情绪和控制情绪;(9)在符合集体要求的前提下,能有限度地发挥个性,(10)在不违背社会规范的前提下,能恰当地满足个人的基本需求。

    国外学者对心理健康标准的论述,还有很多,不过,和上面讲的大同小异。有的青年朋友也许会提问:咱们能不能确定几条比较具体明确,而又易于理解,适宜于当代青年的心理健康标准呢?我觉得可以大体上归纳为以下这样五项条件:

    (1)能保持开朗的心境。心理健康的青年,能排除心理障碍,甩掉精神包袱,持续、稳定地保持愉快、满意和自信的心境。他热爱生活,充满生命活力的自我感觉;对自己的聪明才智和潜在能力有足够的自信心;他总是尽最大努力发挥自己的才智和能力,并在靠勤奋和智慧取得成就时,获得喜悦;他能从工作、生活中寻求乐趣,不见异思迁,对调换工作、选择婚姻对象等,持慎重态度;他能连续性地完成建设性的工作,乐观进取,不断激励自己,向更高一级的目标攀登,他能不断地学习,增长智慧,培养情趣;善于休息,从闲暇的时间里,享受陶冶情操的快乐。

    (2)能保持正确的自我认识。心理健康的青年,具有自我反省的自制力,他能正确地评价自己;他不妄自尊大,自视甚高,做力所不能及的工作,也不妄自菲薄,自轻自贱,甘愿放弃一切可以进取的机遇;他能准确地认识事物,对事物不过分地乐观或悲观,因而他不会陷于适应困难的窘境;他永远面对现实,不管现实对他来说是否愉快。

    (3)能保持统一的人格。心理健康的青年,能在正确的人生观和信仰支配下,形成高尚的理想和远大的抱负;他有长远打算,不会为了眼前迷人的利益,而放弃远大目标;他能使自己的认识和行为相一致,不会因为私欲而背弃信仰;他能使自己的一切需要、愿望、理想、目标,都受完整的人格所制约。

    (4)能保持和谐的人际关系。心理健康的青年,乐于和别人交往,能用尊敬、信任、友爱、宽容、谅解等积极态度与别人相处,分享、给予和接受爱与友谊;他归属于一定的集体中,有志同道合的友伴,能和集体与他人休戚相关、安危与共、同心协力地合作共事;他乐于牺牲个人的欲念,去为集体和他人谋求幸福。

    (5)能保持与社会协调一致。心理健康的青年,对周围社会能密切接触、正确认识、良好适应;他勇于探索,头脑灵活,思想行动能跟上时代的发展,符合社会规范的要求,为社会所接纳;他凭理智办事,能适当听从一切合理建议;他对自己的行为负责,不推卸责任,不诿过于人。

    心理失常与心理正常的区分

    在日常生活中,无论对人还是对己,都不要把心理失常(病态心理)和心理正常(常态心理),绝对地截然分开,认为二者之间,有一条不可逾越的“鸿沟”。

    这里所谓的常态与病态,以及把严重的病态心理(心理疾病)说成是“变态”,它们之间,都只不过是在程度上有所不同罢了,实际上,它们之间的界限很细微。西方有位心理健康专家说得好:“有许多人在他的一生当中,时而越过这个界限,成为变态者;时而又返回去,恢复为常态者。”

    如果把正常心理譬喻为一个体积适量的皮球,那么,心理失常只不过是它的膨胀或缩小。比如说,在心理正常的人当中,会不会有人也有“心理危机”的状态呢?有的,程度不等地存在着。例如,当他们的生存遭遇到威胁的时候,也会做出一定的防卫性反应,这个时候,他们在心理上就会处在“危机”的状态中。

    不过,正常人和失常者在心理症状的表现程序上不大一样。可以说,二者的区别也仅仅是在这里。例如,正常人因高烧而意识模糊的时候,也会产生种种幻觉;而严重的病态心理者,则是在意识清醒的时候,也会表现出幻觉。因此,病态心理只不过是常态心理的“反常”现象,在症状的表现上,有所不同罢了。这样看来,就完全没有必要对心理失常的表现,感到“可怕”或者“可耻”。同样地,也决不应该讥笑或者鄙视有失常心理表现的人。

    那么,什么是心理疾病的症状表现?国外有的学者提出,心理疾病患者一般具有下面这十种疾病性的症状(或者说“特征”)。(1)记忆力衰退;(2)注意力不集中;(3)缺乏自信心;(4)过多的内疚自责;(5)悲观厌世;(6)忧虑;(7)逃避;(8)失眠;(9)烦闷;(10)惧怕。

    这十条症状,往往会使一些人产生恐惧感。他们对照检查后,发现自己可能有十条症状中的某几项,于是疑惑自己是不是得了“心理疾病”?我劝朋友们千万不要做这样的“自我诊断”,因为心理健康这门学科,最忌讳的就是自己轻率地给自己下结论。因为心理疾病绝不可自我诊断,自我诊断是危险的:自己疑神疑鬼,惶惶不可终日,没病也会有病。另外,自我诊断是无根据的,没必要的。因为,首先,疾病的特征,并不等于疾病本身。症状只是疾病的征兆、信号,而不就是疾病。比如说,你能说“烦闷”是一种“疾病”吗?你顶多只能说它是心理疾病的一种表现症状或表现特征。医院里只有内科、神经科、脑系科……,而没有“烦闷科”,烦闷只是一种症状罢了。其次,既然病症不等于是疾病,那末,这十条症状和心理疾病就不能等同看待,不能划等号。因为即使是一个心理完全正常的人,他也可能会身受这十条当中的某一条或某几条病症的折磨而痛苦。比如说,可能长期失眠、一时烦闷、有时瞑怕、偶尔忧虑等等。

    当然,如果有人真的完全具备了这十条病症,而且旷日持久,继续了很多年,越来越重,那就得引起重视。因为他很可能真的得了心理疾病。因此,我们每个人都不必过分地神经紧张。心理疾病症状和心理疾病并不是一个概念,不是一回事,它们之间是有质的区别的。但是不必讳言,它们之间也有关联,那就是“涓涓不塞,将成江河”。如果你不把症状放在心里,忽视它可能导引心理疾病的产生,那你就不会重视讲究心理健康,这样,就会从小到大、从少到多、从弱到强地发展恶化下去,说不定迟早有一天,从量变演成质变,当真罹致心理疾病。这是不能不提醒青年朋友们当心的。

    三种衡量心理的“常态标准”

    如果你问一位研究心理健康问题的专家,怎样区分一个人的心理状态是正常的,还是失常的?我想他也许会沉吟良久,一时回答不出来。这是因为什么缘故呢?

    主要是因为正常与失常、常态与病态(以至“变态”)是很难绝对地划分清楚的。你要想确定一个人的心理是否属于失常状态,就得首先要确定一个“常态标准”。可是迄今还没有这样一个公认为最标准的衡量“标准”。

    目前,确定一个人心理是否属于常态,通常有三种方法:

    (1)推断方法。这是一种根据自己主观上的认识、经验,确定与判断常态或病态的标准。实践证明,这种方法很不可靠。

    比如,一般人认为,青年人每天睡眠应该不少于八小时。可是有些青年人,长期来养成睡眠七小时的习惯,对他的身心健康并无不良的影响。你能说每天睡七个小时的人是反常吗?我曾经听过这么一个“笑话”,有一位男青年对他的妻子说:“我看咱们班上的同学(他俩上大学时是同班同学),除了你我,其他人脾气都有些古怪,有时候,我发现你也有些古怪。”其实,说这句话的这位男青年,倒是恐怕多少有些“古怪”了,怪就怪在他以自己的脾气、性格等作为唯一的标准,来衡量他们过去同班同学的心理品质。他把凡是和他的心理特性不同的人,都看成是“古怪”或“病态”。

    在科学发展史上,欧洲很多科学家和思想家的理论和学说,被当时的统治者和社会上视为“异端邪说”、“大逆不道”,遭到压制取缔,有的人甚至被处极刑。例如,文艺复兴时期意大利伟大思想家乔尔丹诺·布鲁诺,反对中世纪的宗教封建统治,反对经院哲学,进一步发展了哥白尼的太阳中心学说,坚持战斗的唯物主义哲学。由于他始终不肯放弃为之奋斗的科学真理,被意大利的“宗教裁判所”(天主教会侦察和审判“异端”的机构,又称“异端裁判所”)判处死刑,烧死在罗马。你能说,布鲁诺的心理是失常、变态吗?又如,文艺复兴时期杰出的西班牙学者和医生塞尔维特,在研究血液循环方面作出了重要贡献,但却被对新兴的自然科学和唯物主义思想抱敌对态度的著名宗教改革活动家加尔文烧死,并且活活地把他烤了两个钟头。你能说塞尔维特的心理是变态、失常吗?

    人类社会已经进入了电子时代,愚昧、迷信、落后、偏见的时代已经一去不复返。过去曾经被世俗眼光看作心理“不正常”的塞尔维特和布鲁诺,现在不仅被认为是心理正常的人,而且还是闪耀着天才思想火花的伟人。

    由此可见,仅仅凭信一个人、一个团体,以至一个历史时期的主观推断,来衡量一个人的心理是否失常是不可靠的,不足为据的。

    (2)常态分配方法。很多所谓的“心理失常”,在失去常态的人当中,固然显示得特别强烈,但是,在常态人当中,也程度不同地存在着。比如,由于工作不顺利,考试成绩不理想,人人都会感到沮丧、难过,而心理失常的人的悲伤、痛苦则过分强烈,甚至往往没完没了,以至引起心理疾病。

    常态分配曲线图是两头小、中间大。在这张曲线图里,大多数人是属于“中间型”的,他们的常态特性和常态趋向,从理论上讲不多不少、不大不小,居适宜的中位,但实际上则是偏多一些、偏大一些。而处在常态分配曲线两端的人,则比较少。他们或者是不健康的心理失常,或者是健康的心理失常,也就是说,他们的常态特性或趋向,不是特别多就是特别少。但是,属于两端的所谓的失常、病态,也只是相对而言,在程度上可以分为轻微失常的、较重失常的和严重失常的等等。因为在中间和两端之间,又可以区分为不同的级差。

    (3)病因检验方法。这种方法所依据的标准,是着眼于心理失常的原因。心理失常的原因,通常认为有两种:生理上的原因和心理上的原因。

    生理上的原因查找起来,相对地比较容易。例如,由于脑震荡等外伤,而造成记忆力丧失或减退,等等。但是,由心理上的原因所形成的心理失常,查找起来却比较困难,甚至往往查不出病因。由于心因性的心理失常,比较难于判断、确定,所以医治起来比较困难、棘手。

    心因性病因的检验方法,一直在不断地探索和改进。可以预期,随着现代精神病学和医学心理学理论与技术的迅速发展,在不远的将来,必将会有新的突破,给由心理上的原因造成心理失常的人带来福音。

    谈健康的心理失常

    如果你熟识的邻居好友,由于喜欢你的小孩,把他抱出去玩玩,你总不会追上去,要他开张“收条”给你吧?在一般常人的眼中看来,这种举动未免有些近于“荒唐”。可是,著名数学家陈景润就这样做过,一时之间,被当作“名人轶闻”而流传开来。据说,陈景润潜入数学王国达到入迷程度的时候,类似的“轶闻”还有不少。

    你可能会由此联想起:牛顿因为过度集中注意力于手头上的试验研究,而误把怀表当作鸡蛋放在锅里煮;阿基米德由于在浴池中顿悟发现了“阿基米德原理”,兴奋地赤裸着身体跑到街上,高喊:“我发现了!我发现了!”还有,相传文学家大仲马要使用不同颜色的稿纸,分别写小说、散文、诗歌等等。

    象这样一些心理失常的表现,都可归类于“健康的心理失常”范畴中。因为他们几乎个个都是生来大脑健全无病,加上勤奋努力,毅力惊人,尔后在各自从事的学术领域里,取得了巨大成就。

    德国著名精神病学专家兰格等人,曾经对世界历史上三十五名“一流优秀人物”做了调查研究,其中包括有大家比较熟悉的苏格拉底(声誉昭著的古希腊唯心主义哲学家)、莫扎特(奥地利大作曲家)、牛顿(英国大物理学家)、卢梭(法国启蒙思想家、哲学家、教育学家和文学家)、贝多芬(被人们誉为“乐圣”的德国大作曲家)、歌德(德国大诗人、大剧作家)、拜伦(英国大诗人)、康德(德国大哲学家)、拿破仑(法国杰出的政治家和军事家)、海涅(德国大诗人和政治家)、陀斯妥耶夫斯基(俄国大作家)、尼采(德国大哲学家)等等。兰格等人的研究结论是:他们当中,除三名近乎正常外,其他14人(40%)是精神病患者,而绝大多数人(90%以上),都程度不同地,患有精神性疾病。

    兰格是一位著名的毕生专门研究天才与“疯狂”(或者叫做“狂气”、“发疯”、“发狂”等等)问题的专家。他的中心观点就是:天才式的出众人才,多少都有些“狂气”。

    其实,这种观点古已有之,并不是兰格的首创。例如,古希腊唯物主义哲学家德谟克利特就曾说过:“从来没有不是疯狂的天才。”古希腊的另一位哲学家亚里士多德也说:“伟大的灵魂无不和疯狂交织着。”大剧作家莎士比亚认为,“疯狂与伟大的灵魂仅是一纸之隔”,而隆布罗索,这位十九世纪意大利著名的“天才学”研究专家、也是被公认为历史上第一个系统研究“天才与疯狂”问题的专家,则干脆说:“天才就是疯狂!”

    我以为,他们所说的“疯狂”并非贬义,而是赞叹的褒奖之词。兰格等人,总不会把世界上第一流优秀人物,看成是一群“疯子”。从心理学上看,这种“疯狂”就是健康的心理失常。究其形成原因,是他们“如醉如痴”般地刻苦钻研,“着魔”般地一心扑在工作上,“入迷”般地专心致志,结果几乎忘掉了周围世界的存在。他们的失常举止往往是他们精神高度集中的表现。由于这些表现是“不合常态”的行为,也就给人以“反常”、“变态”和“古怪”、“怪僻”的印象。

    当然,无须讳言,有些天才人物,也的确患有种种不同的心理疾病。比如,因主演《乱世佳人》和《魂断蓝桥》等影片而“誉满全球”的英国著名电影明星费雯·丽,被西方世界公认为天才演员。她一生“疯狂地”追求着她的表演艺术事业,获得很大成就。后来,不幸患了精神狂郁症,健康受到了严重的损害,甚至连台词都没法记住,但她仍在顽强地搏斗,继续有所成就。

    这使我不由得想起,苏联著名心理学家普拉图诺夫说过的一句话:“疾病可能不会毁掉一个杰出的天才,但这却并不意味着天才就绝非病态。”

    怎样理解“心理疾病”

    在日常生活里,经常会听到人们使用“变态”一词,比如议论某人“有点变态”等等。那末,从心理健康学上看,“变态”的含义是什么呢?

    “变态”,实际上是就心理疾病讲的。不过,人们往往把它和“心理失常”混用。比如,有人一会儿说“这个人有点反常!”一会儿又说“这个人有点变态!”“变态”和“反常”在他的“词典”里是同一个意思。

    确切地讲,“反常”(即“失常”)属于病态心理;而“变态”则归类于心理疾病。当然,它们之间是相互联系着的,往往难于截然划分。这里我们讲的“心理疾病”,主要是针对有轻微的变态行为说的。

    那末,能不能给“变态”一词,下一个大众化的科学定义呢?现代有关心理健康的教材,一般倾向于如下解释:一个人如果由于精神上的紧张、干扰,而使自己在思想上、情感上和行为上,发生偏离社会生活规范轨道的现象,就可以说是“变态”了。从广义上讲,各式各样的心理疾病,都可以叫做“变态”。

    我们可以从一个人行为上的偏离程度,来判断这个人的“变态”程度。就是说,如果一个人的行为表现,偏离社会生活规范的程度越厉害,那末,他的“变态”程度也就越深。极度变态行为者,就得求教于变态心理学专家,帮助他们医治严重的心理疾病。

    偏离社会生活规范轨道的现象,通常表现在下述两个方面:(1)由于在心理上不能战胜因挫折、困难和失败而带来的种种困扰与烦恼,于是产生了某些夸张的和固执的心理反应;(2)心理上的严重而又持续的失常,最终导致丧失对外界适应的能力。但是所谓的心理上的“变态”和常态,只是相对而言的,它们也仅仅是在程度上有所差异。这也可以说是,从宏观上、从广义上,对“变态”心理的解释。西方有位心理健康专家说:“心理健康和心理病症之间,没有固定而清晰的界限。心理健康是一种理想,每个人朝着这个理想,做程度不同的进步。”这里所讲的“心理健康是一种理想”,当然不是高不可攀的一种假想,也不是象中国古书中所讲的圣贤人物有些脱离生活实际的修养标准。这就是说,我们每个人经过适当的努力,都可以程度不同地使心理健康完善、健全起来。

    在谈论一个人的心理是否“变态”时,通常要掌握如下三个基本点:

    (1)所谓的常态与变态,它们之间只有程度上的区分,而不是截然地种类上的差别,因而,很难得出客观的标准。比如说,人世间既没有所谓的“标准人格”,也没有“完全常态”。

    (2)一个人的心理是否健康,要看他和周围环境的关系,以及他对自身的认识如何而定。因此,心理健康包含有客观和主观两类因素。比如说,有人主张凡是个人的行为符合社会规范、道德标准和价值观念的,或者能为社会所承认和接受的,就算是常态,否则就是变态。

    这个主张因为符合一般常识的看法,容易被人们肯定和公认。但是,也不能作为可以绝对地普遍应用的原则,因为社会标准并不是一成不变的。例如,当代青年的特点是勇于探索和进取,善于独立思考,有鲜明的个性,因而往往表现为不愿受老一套的束缚,不大拘小节等等。如果有人用50年代的老眼光去看待他们,可能认为他们不大听话,不驯服,不是理想青年。可是这样的青年,却很可能是四化建设的栋梁之材。

    (3)一个人的心理健康,大多是在集体中,在与别人的相互关系中表现出来的,因而,心理健康包含有社会意义。比如说,我们每个人既不能“孤芳自赏”、“独来独往”,也不可“一意孤行”、“我行我素”。因为我们天天生活在不同形式的集体里,总离不开和别人的接触与交往;在人际关系的相互交往过程中,人们彼此是相互影响、交互作用着的。例如,在安静的图书馆里,大家都在专心看书学习,如果你引吭高歌,别人会怎样看待你呢?在拥挤的公共汽车里,你提着包装不善的鱼肉,在乘客中乱挤乱撞,别人会怎样对待你?大概不会有人说你心理正常或心理健康。而有些青年一人单独学习时,有时会喃喃自语,好似和别人讲话;有时会兴奋得喊几嗓子或吹几声口哨,这些都不能算作“失常”。

    因而,心理健康专家们喜欢用“适度”、“适当”、“恰当”等字眼,我认为这就是个难题。因为究竟怎么样就算是“适度”,怎么样又不是“适度”呢?我以为这和“恰如其分”、“适可而止”等等的要求一样,只能是相对而论,很难找出一个绝对的客观标准,而只能是依据具体的时间、地点等条件如何而定。

    心理疾病是怎样产生的

    各种心理疾病都不是凭白无故地发生的,它们的病因绝大部分都已查明探清,因而也就可以逐渐地摸索找到治疗的方法。虽然还有少数的例外案例,迄今还未探明原因,但也只是暂时的未知而已,随着医学心理学等科学的进展,未知可以变为已知,迟早会了解它们是怎样产生的。

    人们通常认为招致心理疾病的原因是由生理、心理和社会影响三方面的因素所引起的。这三种因素相互影响,互为因果;而且心理疾病又往往是由这三种因素当中的两种以上的因素所促成的,很少是由单一因素所致病的。这是因为生理和心理的因素是属于主观上的原因,而社会影响因素则是客观上的原因,也可以说前者是内因,后者是外因。对于心理疾病说来,内因一般是要通过外因才能起作用的,身心两方面体质上的原因,通过外界客观的社会影响方面(比如,政治、经济、宗教、团体、风俗、习惯、传统以及电视、电影、广播、书刊、报纸等大众传播媒介宣传工具)的诱发作为导火线,才会表现为种种矛盾、冲突、纠葛或问题。因此,这三种造成心理疾病病源的因素,就又可以归类为两大原因:体质原因和诱发原因。

    “体质原因”指个人体质对某些心理疾病有较高的易感性。它是一种潜在的、主观的因素,它的病因可能由于遗传因子,也可能是在一个人生长过程的各个阶段中所形成的,或者是由于不良的家庭及社会背景等等原因所形成的。例如,由于在既往的童年时期,曾遭受过心理上的沉重打击、挫折或创伤,以致神经功能比较脆弱,因而往往会导致以后的成年时期,难以应付现实的压力与刺激,于是就会形成心理疾病。体质原因是基本的、主观内在的原因。

    一般地说,心理疾病并非天生的,除少数人是由于天生的身体缺陷而导致心理疾病之外,大部分是和周围的社会环境有关。因此,我们在看待心理疾病时,不要过分夸大遗传的作用。

    实践证明,个人的经历和社会生活的影响,远比遗传本能要大得多。比如,法国的社会学家J·鲁斯朗在一篇报告中写道:当代西方青年的情绪特点是绝望和对未来丧失信心。他说,社会问题调查资料表明:在被调查的青年人当中,有40%的人感到自己被排除在社会大门之外;20%的人感到自己身受社会的剥削,15%的人感到自己孤立无援。而16~20岁的青年中,大多数人都不想建立未来的计划,没有什么理想和抱负,因为他们在失业、现代化战争、生态灾难和政治压力面前感到恐惧。鲁斯朗的报告又谈到:失业对青年造成了严重的社会心理恶果,失业使青年们产生悲观、失望和对未来丧失信心等恶劣情绪;而这些情绪又由于大众信息传播手段的蔓延,把失业描绘为注定的、必然的、不可避免的现象,从而得到加强。鲁斯朗的这份调查研究报告,清楚地说明了当代西方青年的种种“心理疾病”的根源,是来源于资本主义社会制度,而不是来自什么个体遗传本能因素。

    “诱发原因”指引起心理疾病的直接压力,或心理创伤事故。例如,亲属的死亡、经济破产、意外损失或伤害、身患严重疾病,以至发现罹致不治之症、婚姻家庭的失调或破裂,以及其他突发性的不幸事件“大难临头”式的突然降临,等等。诱发原因是客观外在的近因、导火线性质的致病原因。

    那末,体质原因和诱发原因是什么样的关系呢?大量的临床观察和生活事实证明,二者经常是互为因果、相辅相成的。当然,二者中任何一种原因,从理论上说,都足以导致心理疾病的产生,不过实际上这种情况在现代社会里比较少见。心理疾病在西方现代社会被称为“现代病”、“社会病”。在西方,绝大部分的心理疾病都是由于不合理的社会生活作用于脆弱的个体所引起的。

    那末,是不是上述这样一些原因,可以使每个“不幸的”遭受者,都会“毫不例外”地必然要发生心理疾病呢?生活实践表明,绝非如此。大多数人都是具有能够接受打击、适应环境和应付事变的充分能力的。因而对一般人说来,上面讲的各种因素,并不足以直接地引起心理疾病。可是对于心理疾病感受性较高的人说来,任何具有“诱发”作用的事件(刺激),往往都足以构成“病因”。这一点后面再谈。

    心理疾病有哪些表现

    (1)“机能性失常”。行为上虽然有失常的表现,可是在生理上却找不出原因,可以说是纯属于心理性的,而不是生理性的。因此,这类心理失常,又可以叫做“心因性失常”。

    (2)“机体性失常”。由生理上的疾病,尤其是因为中枢神经系统受到损害,比如,因脑震荡等所引起的脑外伤后遗症,大脑炎后遗症、脑动脉硬化、脑肿瘤等脑部病变,以及内分泌腺功能失调等原因,所引起的行为失常。这类行为失常和机体的生理变化有密切的联系。

    这后一类失常主要是医学研究的问题。从心理学的角度要研究的是第一类“机能性失常”,或者叫做“心因性失常”。

    有些学者为了简单明了,把机能性的心理失常,按照轻重程度又分为两小类:轻的叫做“神经病”,重的叫做“精神病”。象焦虑、健忘、多重人格、恐惧等等,可归类到“神经病”的范畴里;而妄想、幻觉、情绪紊乱、精神分裂、躁郁等可归类到“精神病”的范畴里。

    谈到这里,我想再一次提醒青年朋友注意一个提法,即从心理健康的角度出发,最好避免用“神经病”或者“精神病”这类带有刺激性的字眼,因为我们毕竟不是从精神医学的角度,而仅仅是从心理健康的角度来讨论问题的。

    先说所谓的“神经病”吧。神经病虽然又可以叫做“心理神经病”,但在症状上却和神经系统毫无直接的关系;而且这类行为失常,虽然叫做“病”,但却大部分都还没有达到需要住院治疗的程度。这些患者大多是遇到心理上的挫折和冲突后,长期不能妥善解决,才造成了持久性的情绪紧张或焦虑,影响了正常的工作、学习和生活。从日常生活实际中可以看到,这类心理疾病患者,尽管经常有想要逃避现实的行为倾向,可他们毕竟还在各自的岗位上工作、学习和生活着。他们当中的绝大多数人还以不屈不挠的态度,想方设法同他们所遭受到的种种困难相对抗。因而可以说这类心理疾病的患者,只不过在生活适应上,比起一般正常人来困难些罢了。

    再谈所谓的“精神病”。这种病比起神经病来,情况要严重些。主要表现为:人格更为紊乱、更缺少完整性;很多行为脱离了现实生活的轨道;现实生活里的大部分规范,对他们失去了约束力;而他们自己也几乎完全地失去了对生活的适应能力。

    如若从发病原因上来探究,那么精神病也可以分为“机能性精神病”和“机体性精神病”两种。“机能性精神病”是由心理因素所引起的,缺乏生理上的原因;“机体性精神病”则是由生理原因所造成的,严格讲,它已经不能算做心理疾病了。因此,从心理学角度要讨论的所谓的“精神病”,是讨论那些由机能性障碍所引起来的“精神病”。机能性精神病,绝大多数都可以比较容易地预防和治疗好。

    心理疾病的三个发展阶段

    人们产生心理疾病时,大都有个从浅到深、从轻到重的发展演变过程。我们若是了解到它的发展过程,就会有助于判断心理疾病患者究竟“病”到了什么程度,然后,也就可以有针对性地采取相应的措施。

    心理疾病大体上,有如下三个发展阶段。

    (1)初期阶段。在生理上和心理上的主要表现是,接受身体的内部或外部刺激后,会直接地、甚至是立即地产生“反应性”(也可以叫做“应答性”)变化。例如,惊叫、否认、不予理睬、心悸、血压升高等现象。属于这一阶段的“患者”,一般会表现出如下一些情况:

    ①有的“患者”自我解嘲。他们的行动往往好似无意识地、在不知不觉的状态下做的;甚至会“自欺欺人”式地为自己的行动辩解,认为自己的行动是合理化的、理想化的。例如,自己干了一件蠢事,当别人批评或劝阻他的时候,他反倒振振有词地说什么:“你不懂!”“你外行!”……等等。

    ②也有的“患者”转移目标。他们往往用另外一种虚假的情感来代替、掩饰他的真实情感。例如,失恋时,用回忆对方的全部“缺点”来冲淡爱慕、思念的感情。

    总之,心理疾病刚刚发作的时期,他们给自己寻找排泄心理阻塞的出路,寻找逃躲心理遭受风暴冲击的避风港。

    (2)中期阶段。这一时期的心理疾病“患者”,在生理和心理上,主要表现为不适应性的变化。心理疾病的先兆,越来越显著了。他们一般会表现出如下一些情况:

    ①情绪反应强烈。例如,恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、内疚、羞愧、怨恨、委屈,甚至有癔病性反应、妄想症反应、强迫性反应和疑病性反应等等。

    ②行为变化强烈。例如,肌肉紧张、颤动、口吃、用手敲桌子、失眠、拼命地抽烟或喝酒等等。

    ③生理变化强烈。例如,厌食、口干、胸闷、干咳、心动过速、心区疼痛、脸颊潮红、多尿、尿急、多汗、月经不调、乳汁减少等等。

    (3)后期阶段。这是真正的疾病阶段。在这个时期,患者随着来自身体内外刺激的强度、时间频度的不同,以及每个人的人格特点的不同,会出现各种不同形态的精神症状,严重的会轻生自杀。象这样严重的心理疾病患者,应该向精神病医生和变态心理学专家求助。至于心理健康学只能从“防患于未然”的角度出发,帮助一些心理疾病初期“患者”,防止症状恶化到后期阶段。

    怎样正确对待心理疾病

    自古以来,心理疾病被认为是“疯病”;心理疾病的患者,也就被当成是“疯子”。这是一个地地道道的误解!误解的来源,就是人们对心理疾病缺乏科学的认识和了解。心理疾病在人们心目中,往往形成两个主要的思想障碍:一个是对心理疾病过分地害怕恐惧;另一个是认为心理疾病是“可耻”的、让人厌恶的疾病。现在,随着精神医学的向前发展,人们对心理疾病认识的加深,这两种错误的观念,正在逐渐地得到纠正。

    那末,应该怎样正确地对待心理疾病呢?

    (1)要在思想上破除害怕心理疾病的不健康心理。这就需要在思想认识上,明确两点:

    ①要相信心理疾病是可以治好的。不错,造成心理疾病的原因比较复杂,疗效也比较缓慢。这也不难理解,因为心理疾病患者的病理活动本身就是很复杂的,它看不见、摸不到,主要靠患者自己主诉,靠治疗者去观察辨认。但是,话又说回来,心理疾病比起生理疾病来,也有有利的方面。那就是心理疾病通常不容易危害人们的生命,而且大部分都可以不用吃药、打针就能治好。得了心理疾病的人,只要善于了解自己,增强能够治好的信心,懂得一些有关心理健康的基本知识,掌握和运用一些有效的心理治疗方法技术,那么,迟早是会治好的。

    ②要相信心理疾病是可以预防的。心理疾病主要是由于在后天生活经验当中,一些不良的适应成了习惯所造成的;而由于先天的遗传所造成的心理疾病则极为稀少。因此,当人们掌握了足够的有关心理健康的基础知识和方法后,人们就有信心预防心理疾病的发生,从而增进心理健康。

    (2)要在思想上破除认为心理疾病是“可耻”的观念。

    ①对心理疾病患者,不要歧视或鄙视。心理正常的人,对心理失常的人往往讥笑、讽刺、厌恶、疏远,“羞与为伍”,远远地躲开。结果使得心理疾病患者本人形成了自卑感,“自以为耻”和“讳疾忌医”,怕人家说他有病,不愿主动、自愿地向别人倾诉他们心中的积郁、烦恼、苦闷,而且对别人戒备、怀疑、恐惧,这样一来,心理失常就会加重。所以说,心理健康的正常人,对待心理疾病患者,绝不能歧视或鄙视,应该多接近他们、体贴他们、关心他们,向他们伸出温暖的友谊之手,同情他们的遭遇,帮助他们治好心理疾病。另外,还应当看到,心理失常不仅仅是某个人的不幸,对社会也是个损失,使社会失去了一个能工作,能创造财富,能做贡献的人,也给家人和社会增加了负担。所以,我们每个人除了自己要保持心理健康、防止心理疾病产生以外,还有义务帮助那些已经心理失常的人早日恢复健康。

    ②每个人都有可能罹致心理疾病。任何人在一定的时间和地点等条件下,都可能会有某种程度的失常的表现,而且也有可能得心理疾病。只是在某些行为偏差上,有程度不同的分别罢了。况且所谓“失常”,还有不健康的失常和健康的失常的区分。因此,任何人都不必为自己“幸免”心理疾病而庆幸,也不必因为“人人都有可能心理失常”,而产生恐惧。

    1980年,美国出版了一本轰动一时的畅销书,书名叫做《寡人有疾》。作者是两个人:一位是名叫摩西的美国纽约州的医生,另一位是名叫克劳斯的作家。他们两个人对多年来所搜集到的美国历任总统的健康状况资料进行了分析,结果发现在美国历任总统当中,有许多人在生理上和心理上,都患有不同的疾病。单纯有生理疾病的(严重的肾脏病、口腔癌、中风瘫痪、小儿麻痹、皮肤癌、肺结核、天花、风湿病、高血压、栓塞性心脏病等等),这里姑且不去讲它;在心理上有失常现象的,甚至可以说是患有心理疾病的人,为数也颇为不少。比如说,林肯除了一目失明、有头痛症外,还患有忧郁症,在他的第一位夫人死后,他沮丧抑郁,几乎疯狂;第七任总统杰克逊,除了患有严重的偏头痛,一目失明,一耳失聪外,还患有精神沮丧症;麦迪逊有歇斯底里性的癫痫病,如此等等。

    《寡人有疾》这本书结尾处写道:“‘有病’与‘失能’,不可混为一谈,有病的人,未必一定失去办事的能力。历代美国总统中,尽管有不少人在身心两方面健康欠佳,但却能对国家有所贡献。”

    我想,年轻的朋友从《寡人有疾》所介绍的事实,应该受到两点启发:一是倘若有谁在生理上,或者是在心理上患有失常、病态以至疾病,完全没有理由悲观、沮丧。因为在身心方面健康欠缺的人,并不等于是失去了在事业上获取成功所需要的能力,他们照样可以在事业上有所成就,对社会和国家会做出贡献。二是有些心理失常是健康的心理失常,不要和不健康的心理失常混为一谈。认识到这一点,就不会扼杀天才或者自暴自弃,自我埋没。

    心理疲劳与心理疾病

    青年朋友可能对“心理疲劳”这个词儿感到很生疏,也许从来没听说过。的确,人们经常爱讲身体疲劳、生理疲劳,但却很少讲心理疲劳。那末,什么叫做心理疲劳呢?

    在没有回答这个问题之前,我想请你先回想一下,你是否感到自己有下面这样一些症状?(1)早晨起床后,感到全身发懒,四肢沉重,心情不好;(2)工作不起劲,什么都懒得去做,甚至不愿意和别人交谈;(3)工作中差错多,工作效率也低;(4)容易神经过敏,芝麻大一点不顺心的事,也会大动肝火;(5)因为眩晕、头痛、头重、恶心等等,感到很不舒服;(6)眼睛容易疲劳,视力迟钝;(7)犯困,可是躺到床上又睡不着;(8)便秘或者腹泻;(9)没食欲,挑食,口味变化快。

    如果你感到自己有这些症状,那就可以说你的心理很疲劳了。因为这九项症状是心理疾病的先兆,而这些心理疾病的先兆,都是由于心理疲劳所引起的。

    为了把心理疲劳和心理疾病的关系讲清楚,下面分别从几个小问题谈起:

    (1)生理心理学家给心理疲劳下的定义是:在长期思考或者在和别人激烈争吵后,陷入“心力衰竭”状态的疲劳,叫做心理疲劳。心理疲劳的一般表现是:当你长时间继续不断地从事力不从心的脑力劳动后,你感到精力不支,而且劳动效率显著下降。

    引起心理疲劳的原因很多。比如说,周围环境不安静,噪音多,干不熟悉或者不习惯的工作,过亮的照明,以至营养不足,低血压等等,都是心理疲劳的病因。但是,最大的原因还是心理因素。例如,烦躁、焦急、过重的心理压力等等。同样的不安静的环境、噪音、不熟悉的或不习惯的工作条件以及各种不利的外界条件,对于不同的人的心理疲劳影响,不仅仅在程度上、强度上会不相同,甚至有的人根本不会有反应作用。这就很清楚地说明了心理因素是造成心理疲劳的最主要的原因。

    从临床上可以看出,心因性疾病的患者,心理疲劳的症状最重,他们最容易患神经失调或者神经紧张这类疾病。心理疲劳是心理病症的警告信号。如果不重视这个信号的意义,硬是要去闯“红灯”,咬紧牙关硬挺过去,仍然继续去干力不从心的繁重的脑力劳动,那么你的疲劳感觉会进一步加重,就有可能引起各种心理疾病。

    不过,在日常生活里,有时你“感到”疲劳的这种疲劳感,和疲劳本身并不是一致的。比如,当你学习你讨厌的数学时,也许半小时你就会感到头昏脑胀,十分疲劳,可是当你看你喜欢的推理小说时,也许连续看上3小时,也不会引起疲劳感。30分钟和3小时的差别是大的,看3小时而不感到疲劳,看了30分钟反而感到疲劳,说明“疲劳感”包含有主观性和个体性。

    你感到心理疲劳的,他不一定感到心理疲劳,反之也是一样。除开由于每个人的体力、身体耐力不相同之外,更重要的是,还同每个人的毅力、心理耐力和兴趣爱好、情感情绪等心理因素的差异有关,另外,每个人对心理疲劳的理解和解释,以及对待方式也会不同。不过应该说,心理疲劳和身体健康状况、体质素养的关系极为密切,“健全的心理寓于健全的体魄之中”,这种说法还是有一定道理的。

    (2)心理疲劳不容易解除。老实讲,生理上的疲劳容易解除,一般人的经验是美美地睡上一觉,就能恢复体力;实在不成,休息几天或者去疗养院休养一段时间,那么就又会充满活力。可是,消除心理上的疲劳却相对地比较复杂。俗话说,“解铃还须系铃人”。你得首先找出造成心理疲劳的心理原因,如果查不出、弄得不好,心理疲劳就会拖下去,成为一种棘手的痼疾。

    下面提出五点解除心理疲劳的建议,不妨一试。

    ①严格地掌握作息时间。工作、学习和生活都要纳入有计划的轨道,准确地、有规律地掌握你的作息时间。干什么事都不要拖拉,把平日每天的工作时间,最好控制在10个小时以内。

    ②适度的运动。运动可以促进血液循环,加速新陈代谢。实验证明,慢跑每分钟可以摄取到30~50升的新鲜空气,和2~3升的酸素。因而你若是每天能够坚持哪怕是慢跑之类的轻微体育活动,每分钟吸收1升酸素、消耗五卡的热量,就足可以使你把过多的脂肪消耗掉。因此,我劝青年朋友每天至少应当跑跑步。至于怎样跑法好?那倒没有什么严格的规定,因为快跑也好,慢跑也好,都可以使你避免身体虚胖,不仅精神振作,也可以保持体态匀称,使你的身心更加健美。这是因为生命现象,是靠摄取到的酸素点燃起吸进体内的营养素来变成能量的;同时,向体外排除不断产生的二氧化碳和老废物质来维持的。而要想做到这一点,只能靠适度的运动。

    ③吃多种多样的食物。不要挑食,要研究科学的吃法。所谓科学的吃法,就是要考虑到生理上的营养需要,均衡、全面地摄取必需的营养物。这并不是说每天都要吃大鱼大肉,如果条件允许,在每天的食谱里,牛乳、豆浆、奶制品、豆腐、豆油、青菜、水果、海藻类等等,要适量搭配。现代世界第一流的营养学专家们,对于食物的一致看法是:应该吃多种多样的含热量较低的食物。

    ④熟睡。当你疲劳时,你应当争取赢得一夜好眠,这对你消除疲劳和恢复元气,是很起作用的。现代生物学已经有充分的论据证明,不仅仅是人类,所有一切生物的生命,都是由活动期和休息期有节奏地反复交替所构成的。而休息期间,效率最高的时间就是睡眠。因此,要重视睡眠和心理健康的紧密关系。根据美国加州圣地亚哥市荣民医院睡眠失调诊断部主任丹尼尔·克瑞佩克博士的研究报告,在六年当中每晚睡眠不足4小时的成人,死亡率比每晚睡7、8个小时的人要高出80%;可是每晚睡眠时间超过10小时的人,他们的死亡率也比那些每晚只睡7、8个小时的人要高,只不过比率比前者低些而已。这就说明:a.对于一般的青年人来说,“足够”的睡眠意味着应该是一昼夜保持在7、8个小时;b.破除陈旧的观念,不要认为睡得越多越好。

    ⑤最好的身心保养是善于利用闲暇时间。生活要有紧有松,不能把大脑的神经弦老是绷得紧紧的。只有善于休息的人,才能更好地工作。而这里讲的“休息”也就是保养自己的大脑,大脑必须经过保养休整以后,才能重新焕发生命的活力,保持住心理健康。

    幻觉、错觉和空想的区分

    为什么有的人会产生“无中生有”的知觉经验?比如说,他们可能对别人讲,他“看”到了黑夜树丛中人影在闪动;他“听”到了滚滚而来的雷鸣声,他讲得绘声绘色、有鼻有眼。其实,在他所处的现实环境里,并没有那种形象和那种声音。这种在缺乏真实的外在刺激的情景下,所产生出来的知觉经验,就是“幻觉”。患有幻觉症的人,往往用想象的知觉经验来代替真实的知觉经验。

    有人把幻觉和“特异功能”混为一谈。这是不对的。幻觉一般是在没有外界刺激物的情况下,“看见”别人所不能看见的事物(这叫做“幻视”),“听到”别人所不能听到的声音(这叫做“幻听”);而“特异功能”则是可以看见一般人所不能看见的确有其物的形象,听到一般人所不能听到的确有其物的声音。因此,幻觉的对象是虚构的;而“特异功能”的对象是实在的、确确实实地有实物存在着。正因为幻觉的对象是虚构的、假想的,所以也可以说幻觉是没有对象的知觉、不存在对象的知觉、虚无飘渺的知觉、莫须有的知觉。

    幻觉的种类很多,有些病理心理学家们说,人们的身体内部与外部的感觉器官有多少,就会有多少种幻觉。这种主张的理论根据就是:因为人体内部与外部的感官接受刺激后,都会传人大脑,于是就会相应地形成各种各类的主观幻觉。现已查明的幻觉,主要有下列几种:

    (1)听觉幻觉。幻听在幻觉中所占比例最大。比如说,很多人自认为有人在“咒骂”他、有人在“命令”他等等。而且幻听的类别形态也最多,清晰的、模糊的,大声的、小声的,远的、近的,多的、少的,等等。幻听经常和夸大妄想同时出现,因此也就容易造成“妄想狂”。

    (2)视觉幻觉。幻视常常是因为生理上的原因所造成的,机能性质的纯属心理上的原因所造成的视觉幻觉比较少见。比如,酗酒成癖的“酒鬼”常常会产生幻视,他在醉酒后讲,一群小虫在他的眼前飞舞着等等,这就是因酒精中毒的结果。

    (3)味觉幻觉和嗅觉幻觉。味幻和嗅幻经常和迫害妄想相联系,他们自认为嗅到了或尝到了有人想谋害他的毒气、毒药等等。味觉幻觉有污秽的,也有美妙的;嗅觉幻觉也可能既有花香、水果香;也会有恶臭、焚烧物臭等。总之,自述为所谓好的和坏的两极都可能同时并存。

    (4)肤觉幻觉。这种体感幻觉也是形形色色的。比如,有些人“感”到自己的腹部膨胀,或者是在下沉着;“感”到寒冷、灼热、疼痛、皮肤上面有小虫在爬等等。

    幻觉和错觉不一样。错觉是对客观事物的不正确的知觉,是在客观事物刺激作用下,产生的一种对刺激的主观歪曲的知觉。比如,“杯弓蛇影”这句成语,说的就是一个人在饮酒时,看见酒杯里有一条蛇,疑神疑鬼地以为自己吞进了蛇,吓得生了一场病。后来,知道是挂在墙上的一张弓(也有的人考证是古代军队中的一种乐器)的影子照射在杯子里,解除了心疑,病也就好了。可以看出,这位饮酒者的惊吓病的病因,就是由“错觉”所引起的。

    在日常生活中,有些人往往错误地理解一些事物,比如,“她对我那样的一笑,是不是对我产生了好感?”“他对我的发型连看都不看一眼,肯定是对我变心了!”等等。还有我们比较熟悉的古诗词的句子“风声鹤唳、草木皆兵”,“风摇花影动、疑是玉人来”等等。当正常人发生这样一些误解的时候,他们会通过观察、辨认实际情况,而后恍然大悟,一笑了之。但是对于病态心理者说来,他们却往往会固执地把错觉作为事实。

    产生错觉的原因有两个方面:(1)客观刺激物本身特点的影响。比如,战争时,把飞机、大炮、坦克以至士兵的衣服、帽子等都用绿色的树叶、草或绿颜色的布加以伪装,目的是和周围大地的绿色“融为一体”,使敌机从高空上发觉不了。(2)观察者生理上和心理上的影响。来自生理方面的原因,是和感知觉器官的机构和特性有关系;来自心理方面的原因,是和生存条件以及生活经验有关系。

    人们的知觉在有些情况下,和事实本身不相符合,可这并不是错觉。比如,你看“哈哈镜”、或者看汽车上的凸面的倒车镜的时候,你会感到你的面孔产生了歪曲变形;你把筷子斜插在有水的杯子里,你会发现筷子变得曲折不直了。这些都是特定条件的影响形成的,而非错觉。至于象唐代伟大诗人李白在《望庐山瀑布》名诗中所咏叹的“日照香炉生紫烟,遥望瀑布挂前川。飞流直下三千尺,疑是银河落九天”等情况,更不是错觉,而是诗人用丰富的想象力所作的夸张和比喻。不应把它们和病态心理混为一谈。

    由主观经验所引起的错觉,可以用客观的经验来加以验证、核实。例如,黑夜里看一棵远方的小树,好象是一个人站立在那里;但再仔细辨认时,仍旧是树而不是人。又例如,听到一种呜咽的声音,好象是音乐又好象是一个人在哭泣;但是经过仔细分辨后,才发觉是风声。心态正常的人一旦知道是误差后,心理上的反应也便会改变过来,而且会理解到:“看错了。”或者“听错了。”原来是发生了一次错觉。但是,如果一个人固执地认定树是人,把风声听成是音乐或哭泣,“颠倒黑白、混淆是非”,不顾事实真相,也就是说,他不能用其他别的客观经验来核实他的主观错觉,辨认出他的主观错觉,那末,就可以肯定地说,这个人是患了变态的错觉,他(她)在知觉上是心理失常的。

    如果一个人总是产生错觉,整天里嘀嘀咕咕、疑神疑鬼,心神不得安宁,那么,万般烦恼、无穷苦闷就会接踵而至了。发生笑话、自寻烦恼、妨碍团结都还算是轻的小事;严重的会发生意料不到的不良后果。

    有些青年人容易产生错觉,往往是和他的知识经验不足,以及和他的分析批判能力蔽差有关系。那么怎么办?为了避免产生错觉,就得多学习、多阅历、锻炼思考力。遇事要三思而后行,勤动脑筋、多去辨认;要实事求是,而不要主观臆断。

    末了,再谈谈幻觉和幻想有什么区别。由于幻想的对象也是常常指向环境以外的不真实的事物,因而不少人把幻想和幻觉混同起来。其实,幻想是一种和生活愿望相结合、并指向于未来的想象,而不是知觉。幻想有两种:一种是在正确世界观的指导下,符合现实生活的发展规律,并且是有可能实现的积极幻想,这种幻想就是“理想”;另一种幻想是完全脱离现实的发展规律,并且毫无实现的可能,这种幻想就是“空想”,空想往往是消极有害的幻想。

    有些空想可以起缓冲烦恼的作用。有些心理学家把这种空想看作是一种“安慰剂”,从现实中得不到的心理满足,可以到空想中去寻找,从而得到补偿,也就是俗话讲的“聊以自慰”。常态人的空想是一种“遁世思想”,暂时地逃避严酷的现实环境,而沉溺在虚无渺茫的空想中,借以摆脱心理上的苦闷和烦恼等等。可是心理上正常与失常的人,他们对待空想的态度却是大为不同的。正常的人可以从空想中苏醒恢复过来,最后仍然是面向现实,他们明白空想到头来,只不过是一场慰藉而已。这就好比“曲终人散”,你还是现实中的你,而不是空想中的那个你。但是,心理失常的人却分不清真实和想象的界限,常常会把空想中的那个虚我、假我,误认为是现实中的这个实我、真我,于是种种心理疾病或悲剧就因此而产生出来。因此,对心理失常的人讲来,他们的空想往往就是幻觉;而对心理正常的人讲来,空想就是空想!

    空想也可以叫做“白日梦”。病理心理学把“白日梦”分作两种形态:一种是逃避现实。有些人由于经受不了强大的心理压力,或者摆脱不了所遭遇到的挫折和困难,就把自己逃遁到自己创造的空想世界的小天地里寻求安慰。这应该说成是弱者的表现。另一种是聊以自慰,也可以叫作聊以解嘲。例如,一位年轻的急于成名成家的业余文学爱好者,写了几篇创作都因质量差、水平低而未被刊出,于是他就经常沉入空想,想象自己获得诺贝尔文学奖,备受他的女友和伙伴们的称赞,沉溺于自我欣赏、自我满足之中。

    由此可见,逃避现实和聊以自慰,都是借空想来满足自己在现实世界中所不能达到的愿望。在空幻的想象中,他们的情绪可以得到恣意地放纵和发展,填补了心灵上的空虚感,获得满足感。但是,如若这样地恶性循环下去,那末,它的后果,就势必是越发地不能适应现实环境。

    国外有些心理学家认为,白日梦可以使人暂时地脱离激烈争夺的严酷现实,使人的情绪在遭受到挫折失败后,得到暂时的缓冲,不至被挫折和失败击倒而一蹶不振,甚至可以给人“一线曙光”,对未来萌发希望。但这些心理学家们又指出:白日梦丝毫不能帮助你解决实际问题,也不能帮助你适应社会,因为战胜挫折与失败的唯一办法,还是需要面对现实。

    照我看来,白日梦是一种对挫折的退缩式反应。有些人受挫折后,不是勇敢地面对现实,而是用脱离现实的方式去应付,在自己编织的空想网罩里,寻找自我安慰和自我满足。

    什么叫“妄想症”

    在日常生活里,有很多人误把“狂妄”当作是“妄想”,其实二者并不相同。虽然它们都可能是由于某种错误的思想、观念所引起的,但是“病因”却不大一样。

    “狂妄”绝大部分是由于缺乏自知之明,不能正确地评估自己,因而妄自尊大,自视甚高,常常喜欢把自己看得高人一等、旁若无人。他们当中,有很多人是以“我”为中心的“自我崇拜狂”。从心理健康学看,这类人也的确算得上是心理失常的人,或者说是轻微的心理疾病“患者”。

    但是,“妄想”的病因却大不相同,它们往往是因为个人的欲望,在现实环境里得不到满足所造成的。具体的、个别的妄想,任其发展下去,日久天长会凝聚成为有系统的“妄想症”。后者是一种地道的心理疾病。

    医学心理学家们根据长期的临床观察,发现妄想是一种和事实不相符合的、和本人的地位以及文化水平等不相称的、难以动摇的固执信念。它虽然是一种错误的信念,但和“误解”与“错觉”又不相同。因为妄想症者固执地坚持自己的错误判断,你向他提出再多、再充分的有说服力的事实和证据,也动摇不了他的固执的信念,更谈不上纠正他的错误思想,因为他已成为极端“观念固执”的人。

    如果你有机会走进精神病医院,你可能会发现有些人疯疯癫癫地在那里胡言乱语,有的把自己说成是“玉皇大帝”下凡,有的则自吹是“真龙天子”下界。这些人当然是属于严重的“妄想症”了,他们已经是地地道道的精神病病号,人们在对他们的不幸表示同情之余,很可能一笑置之而已。

    那末,在日常生活里,有没有比较轻微的妄想病症表现呢?有的。比如说,有些人常常一口咬定别人在有计划、有预谋地对他进行打击或迫害。因而,当别人在互相谈论,或者对他稍加注视的时候,他就会疑神疑鬼地惶恐不安,终日里庸人自扰地处在惊慌戒备的心理状态里。

    怀疑自己被迫害、被虐待,或者是被侮辱、被损伤的人,他们的思想是不合逻辑的,往往单凭毫无事实根据的幻想、猜测、臆断,虚构成某些自以为是的主观观念。

    另外,妄想和迷信很相似,但妄想却不是迷信。迷信一般经过学习,可以纠正。绝大部分的迷信观念,醒悟后,可以“离经叛道”、破除干净。有很多迷信,是社会性的、群体性的迷信,它是特定的社会文化背景下的思维产物,显然地受着生产力发展水平以及科学文化的发展水平的局限。比如说,原始社会的人们,对为什么会打雷、闪电,由于不理解而产生畏惧,认为是“雷公”、“电母”在发怒,于是“拜物教”、“拜神教”由此应运而生。

    妄想,则完全是某个人的信念。严重的妄想,往往经过学习也纠正不过来;一般的妄想经过药物治疗,能慢慢地有所好转。

    那么,妄想有哪些类型呢?

    (1)情绪性妄想。这类人先是可以完全没有什么理由地、无缘无故地就会引起情绪上的变化。比如,出现惊讶、疑虑、恐惧、胆怯和焦躁不安、忧心忡忡等等消极的情绪;接着,他们就会根据他们的种种反常情绪,妄加判断,于是就形成了各种妄想。比如,我认识的一位在远洋货轮上工作的男青年,由于将近半年没有收到妻子的来信,因而猜疑、焦虑以至恐惧过重而得了轻微性的妄想症,后来经过调动工作,药物治疗,慢慢治愈。

    情绪性的严重妄想,往往会表现出精神分裂的急性发作状态。他们当中有的人,甚至会产生世界毁灭没落感;有的人则对死亡怀有不可自拔的恐怖感。

    情绪性妄想的病因比较复杂,但从病理过程上看,可以发现和一个人的人格有密切的关联。

    (2)想象性妄想。这类人往往会突然在脑海里,涌现出某种毫无意义的,或者是十分离奇的念头或想法,而他们对这些念头、想法,又固执地确信无疑。例如,一位男青年十分固执地对我讲,某人用现代化仪器“遥控”他,侦察、监视他的一举一动,企图摆布、控制他,使他失去自由。亲友、同事一再向他解释、“辟谣”,也无济于事。

    这类妄想和上述的情绪性妄想一样,它的病因还不太清楚。但毫无疑问,它和一个人的人格变化有着千丝万缕的联系。想象性妄想患者当中,很多是精神分裂病的初期状态。

    (3)知觉妄想。这类人的知觉和正常人的知觉一样。比如说,他们也会把红色看成是红色,但是对于红色意义的理解,却和正常人完全不同。如有一个精神分裂病的女患者曾对我讲:“不认识的那个女的骂我是混蛋!”我问她:“你怎么知道她骂你是混蛋呢?”她讲:“因为她戴了一顶红帽子!”这就可以看出,这位精神分裂病的女患者,她对红色帽子的知觉,和正常人的知觉虽然一样,但她在主观上,却对红色赋予了新的意义、新的解释。因为是红色,就说是骂她了的这种想法,从正常心理的角度看,是无论如何也理解不了的。

    上述三种妄想类型,是从情绪体验的方式分类的。若从妄想的内容分,还有被迫害妄想、夸大妄想和自卑妄想等等。

    那末,产生妄想的原因,究竟是什么呢?现代精神医学还不能对它彻底地加以解释。但是,已经可以肯定,躁郁病、心因性心理疾病、酒精中毒和药物嗜癖等等各种心理障碍,和形成妄想是有密切关系的。另外,自卑感强的人、耳背的人、多疑的人、生活过分孤独的人,往往也容易得妄想病。

    不要总是患得患失

    每个人要经历的人生道路,都不是象东西长安街那样平坦笔直的,总是会遇到程度不同的、各式各样的坎坷或曲折。每个人每年、每月,甚至每天都会既有欢乐愉快、称心如意,也会有挫折焦虑、烦闷苦恼;有成功也会有失败,有所得也会有所失。这就是生活的规律,生活的不二法则。

    那些襟怀开阔的人,他们放眼未来、放眼世界,对待个人得失,或者可能是不经心地一笑置之;或者是认真总结经验教训,胜不骄、败不馁,再接再厉,继续前进。而有些人则斤斤计较,过分地看重个人得失,为一时的失败或损失而忧心忡忡,辗转难眠,甚至灰心丧气,一蹶不振。有些人为了分住房、发奖金、提工资、定职称……而争争吵吵、哭哭闹闹,甚至大打出手、轻生自杀。当然,其中很可能有许多不合理的客观因素使得这些人愤愤不平,心情郁闷,但从心理健康的角度来看,他们对个人得失如此看重,又能取得什么积极的效应?有些人甚至每天数头发脱落了几根,为头发的日益减少而寝食不安。

    实践表明,总是患得患失的人,日久天长会人为地造成内心干扰。他们在工作、学习和生活中,每当碰到内心的冲突或矛盾的时候,往往不能把全部精力都集中于当前的任务上,结果往往会事倍功半或者一事无成。另外,一个总是患得患失的人,往往也是一个“怕”字当头的人。他们总是担心丢掉了什么,比如,怕丢掉了名誉、地位、利益、权势、威信、面子,等等。从心理学上看,“怕”的本身是可以激发起人们认真仔细、小心谨慎的态度的,比起一切无所顾忌、不考虑后果和影响的人来说,相对地讲它是有积极意义的。但是,如果“怕”成为一种病态的畏惧,则会适得其反。

    还有,患得患失的人,在不能“得到”而总是“失去”的时候,往往会一下子变得态度消极,心灰意冷,有的甚至变得嘻嘻哈哈、玩世不恭。这些对心理健康也是极为不利的。我认识的一位青年朋友,他觉得生活中“失去”的太多、太多,而“得到”的却很少、很少。因而,他从积极变为消极,每天晚饭时喝二两酒,然后面对床头上自己手书的《三国演义》小说里面的一段开场白,聊以自慰。他写的这幅“座右铭”原文是:“滚滚长江东逝水,浪花淘尽英雄,是非失败转头空,青山依旧在,几度夕阳红。白发渔樵江渚上,惯看秋月春风,一壶浊酒喜相逢,古今多少事,都付笑谈中。”我这样奉劝这位朋友,我说:时代不同了,时代精神也不同,当今社会不允许你态度消极、冷眼旁观和“都付笑谈中”。玩世不恭、自命清高,在激烈变革、迅猛前进的社会里,是精神上的致命伤,是新时代的阿Q,越是胆怯、畏惧、退缩、逃避,那么就越是会被大时代的洪流冲刷卷走……。可能有人会觉得我劝告这位年轻朋友的用词未免激烈了些。不过,我觉得一则是大家彼此熟识,青年人又大都不去计较言辞用语,所以才开诚布公、直截了当地坦率交谈;二则由于患得患失所引起的消极态度,大部分是比较严重的“痼疾”,不向他们大喝一声,往往是唤醒不起足够的注意的。

    末了,我还想指出,患得患失这种不健康的心理根源,是在于一个人的人生观问题。当代中国青年应该大力发扬多向自己提出“我究竟为国家、为社会贡献了多少”的问题,而不要一味地只是埋怨国家、社会给自己的太少。爱因斯坦说过一段发人深省的警语:“一个人的价值,应当看他贡献什么,而不应当看他取得什么。”大家知道,人的高层次的精神需要比起低层次的物质需要,具有更大的价值;人的需要等级愈高,也就愈少自私,健全人格的人,能够为了高级需要的满足而忍受低级需要的欠缺,能够抵御心理上的压力和不平衡,直至成为“殉道者”。革命青年的最高层次的精神需要,是实现共产主义。一个人只要树立了这一最高层次的人生理想,他(她)就会为实现祖国的四化大业而自强不息,奋斗不已,直到鞠躬尽瘁、死而后已。

    什么叫做“观念固执”

    在日常生活里,往往会看见一些被叫做“牛一样犟脾气”的人。他们思想偏拗,总是认为自己的想法“完全正确”、“完全合理”。造成这种情况的原因,往往是因为紧张的或者激动的情绪,扰乱了他们的正常的思维过程,以至他们不能够常态地进行分析、判断。同时,这些人的注意力比较涣散,不易集中,听不进大多数人的意见。临床观察,这类人大都是因为精神上过于疲倦,或者心底里蕴藏着不少烦恼。

    一位老精神病学家告诉我,在他的心理咨询门诊所里,有这样一位经常光临的“患者”:他是一位中年的工程师,由于在“文革”期间写过“万言书”而遭到不幸的批判,精神上多少遗留下了受刺激的痕迹,加上其他一些个人的特殊经历(“四清”运动时,给工作组提过意见遭批判;“反右派”斗争运动时,替“右派分子”说好话遭批判;以至家庭生活中夫妻感情不合、意见分歧等等),使得他十分固执己见,并且很容易发怒。他看问题片面,听不进反对他的意见;总是看不惯现状,永远是个“反对派”;讲起话来慷慨激昂,充满了悲天悯人的情绪。由于不合群、反领导,调动工作频繁,自己陷进深深的苦恼深渊。从他的表现上可以看出,思想偏执的产生原因,主要是因为:(1)心理压力大,过于疲倦,因而反应迟钝,容易发怒;(2)没有消除积存的烦恼,怨天尤人,牢骚满腹,妨碍重新振作精神;(3)生活经历上,曾经遭受过心理上的威胁或恐吓。你看,这位中年工程师,够得上“观念固执”的典型人物了吧?

    从这位中年工程师的身上,我们可以联想出不少有关的问题来:

    (1)“观念固执”的人,绝大多数都是一些思想狭窄、看问题片面的人。他们如果不注意及时地防治,那末,久而久之就会发展成为“偏执狂”,而偏执狂就是变异的思考,思维上的失常变态。这种人的主要表现是:思想方法变得混乱繁杂、观念片断零乱、变换不定,从而扰乱了他们的正常思考,不能常态地去推理、判断,往往对自己已有的观念估计过高,把自己已有的有限知识视为“无价至宝”。

    (2)“观念固执”的人,绝大多数都是不愿意多活动、多干工作的人。他们终日里懒洋洋地觉得自己很衰弱。前面讲过的那位中年工程师,就是经常打补针、吃补药,特别是不断地吃“神经衰弱丸”、“天王补心丹”、“归脾养心丸”之类治疗神经衰弱的药物,安眠药也不断。他们,包括我说的这位中年工程师在内,烦恼中夹杂有慢性的恐惧,终日里感到惶惶然。比如,听到有人得了癌症,就怀疑、认定自己也得了这种可怕的病症,等等。

    (3)“观念固执”的人由于思想方法偏执,观念固执重复,于是在大脑皮层上,形成了一个“惰性兴奋中心”,一旦某种思想深深地扎根在头脑里后,那么,其他任何别的东西,他都听不进去了。另外,一些习惯了的东西,会在他们的大脑皮层上形成“模式”定型”,使得他们习惯于不用费更多的脑力,养成一种惯习、定论。这样一来,他们就喜欢老框框、老章法,觉得新鞋不如旧鞋舒服,走旧路比起走新路来得省事、省脑筋。

    (4)“观念固执”的人,绝大多数都是顽固的人。他们往往给人以假相,误认为他们很坚毅、很顽强。其实,固执的人,为了达到他的目的所表现出来的“百折不挠”、坚持到底的精神,和真正的顽强不屈的坚毅精神,根本不相同。

    观念固执的人的“悲剧”就在于:他不惜花费一切代价所要达到的目的,往往在客观上是不正确、不合理的,因而,他所表现的一系列行为就显得荒唐可笑。西班牙名作家塞万提斯写的《堂吉诃德》,描写了一位自命不凡的“勇士”,把风车误当做敌人或妖怪,用长矛一枪刺去,被风车卷走。这是文学作品中对观念固执者的有力刻画写照。而最为可悲的是,一个观念固执的人,往往以英雄好汉自居,对他的所作所为,经常不自量力地、自欺欺人地认为是出自好心肠和良好的动机。其实,他的信念只不过是毫无意义的、甚至是有害的“我行我素”而已。

    (5)观念固执的人,绝大多数都是自幼养成了随心所欲的不良习惯的人。比如说,有些儿童有吸吮手指或口吃的毛病,但由于父母教育方式不当(如,用打骂等方式去阻止、“矫正”儿童的这些不良习惯),结果反倒会巩固、加强这种不良的习惯。

    绝大多数人的观念固执、思想僵化,是对挫折的一种不正当的反应。当他们反复地遭遇到同样的挫折后,由于不能象正常人那样可以灵活地“随机应变”,设法顺利地去解决所遇到的困难,于是,就有可能形成一种习惯式的刻板性的反应,在思想方法上僵化不变,在行为活动上表现为执拗地重复。这样的人若进一步对他仔细地了解,就会发现很有可能他从幼小时起就“死心眼”,遇事爱钻牛角尖,转不过弯子来,致使他的神经活动过程很不灵活。心理学家说,对于这样的人,应该因势利导地使他们变成一个性格坚毅的人,最好的办法就是让他找到一个他真正值得为之奋斗的目标。

    不要神经过敏

    说起来人们也许感到奇怪,怎么有些人吃了猪肉后,竟然会象吃了剧毒的毒药那样,生命垂危?

    猪肉虽说是汉族人常吃的、有营养价值的食物,但在一些人的身上却会产生相反的效果。也就是说,绝大多数人视为美味佳肴的东西,却可能成为极少数人致命的毒品。这是什么缘故呢?这是因为有些人对猪肉有“过敏”的反应。过敏反应在医学上称为“变态反应”。

    同样地,在心理上,有些人也有过敏反应,心理学把它叫做“神经过敏”,也就是心理上的变态反应。当然,神经过敏和生理医学上的过敏反应不大相同,因为神经过敏大部分是感觉过敏。

    生理上的过敏反应因人而异,有人喝一杯牛奶会引起荨麻疹,但吃其他食物却没有什么不良反应;有人吸进某种花粉可以引起哮喘,而吸入其他花粉却并不发病。引起神经过敏反应的原因(对象)也是不一样的。

    在日常生活中,神经过敏者往往表现为情绪容易激动,不能承受过高的心理压力,任何微弱的紧张,都足以使他们产生慌乱的反应。比如说,他们缺乏接受批评的胸怀气量,对他们稍微提出些批评意见,他们就会耿耿于怀,反驳个没完;同样地,对他们稍加表扬,便会使他们得意洋洋,沾沾自喜;他们偶有生理上不舒适的感觉,便会产生强烈的苦痛感觉,如此等等。由此可以看出,神经过敏的人,他们的神经过于敏锐,就好象含羞草,一旦被外物触动时,立刻就会叶子下垂。在他们受到外界哪怕是微弱的刺激后,立即就会有所反应,而且这种反应又往往是比较强烈的。神经过敏的人最容易感到别人在“冒犯”、“讥笑”、“愚弄”他;有些神经过敏的人,总觉得时时、处处都有人注意着他;主观地认为别人在和他“作对”、“过不去”,把一般的小事看得过于重大。

    医学心理学把神经过敏叫做“神经质”。临床观察发现,神经质的人由于情感比较脆弱,因而哪怕是一些微小的突发因素,都可能使这些人罹致精神性疾病。具有神经质特性的人一般表现是:总爱咬指甲,经常感冒,不正常的无病因的疲倦,常做恶梦,经常失眠、眼痛、头晕,无缘无故地爱哭爱笑,等等。

    医学上常说神经过敏的人,大多数是感觉过敏;但是,不应把感觉过敏和“感觉敏锐”混为一谈。感觉敏锐是指对新鲜事物有敏锐感,这是好事,是优点。感觉敏锐的人观察仔细,善于发现问题。比如,一些诗人、作家、画家、音乐家等人,由于他们感情细腻,感觉敏锐,在音调、色彩以及洞察人间生活等方面,有一般人所不及的深刻、细致、独到的敏锐感,因而能写出、画出和演奏出感人的作品。又比如,刺绣、牙雕等,也需要工作细心,具有敏锐的感觉的人,才能创造出优美动人的艺术品。

    可是感觉过敏的人,却和感觉敏锐的人不同。他们象是温室里的花朵,过于娇嫩,受不了风雨的摧残,经不得磕磕碰碰。他们太易于感受到生活中的一切琐琐碎碎的不痛快,因而也就常常“庸人自扰”,总是感到难受不堪。但是,日常生活环境,并不是象特定环境那样地平静安闲或舒适安逸。每个人的工作、学习和生活,总是会遇到这样或那样的麻烦、干扰、挫折和阻力;人的一生总会既有快乐也有悲哀,既有成功也有失败。因而,如若神经太敏感(感觉过敏),那就很难于适应社会。

    那末,怎样才能不神经过敏呢?最好的办法是:

    (1)少想着自己。过多地考虑自己如何如何,不去多想别人、多尊重别人、多接近别人的人,往往会妄加推测别人对自己的评价;也爱斤斤计较,易于受自己的感觉所扰乱;于是烦闷、愁苦也就会增多。

    (2)不可太孤单。一个人如若太孤单,脱离群众,茕然一身,便会使人增加孤僻、羞怯、敏感的倾向。

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