乳腺疾病的检查

    怎样做乳房自我检查

    正确观察乳房；正确触摸乳房。

    何时进行乳房自我检查才合适

    每个月月经来潮后的第7到11天中的相同时间内进行。

    何为乳房超声检查

    超声检查的原理是利用超声仪将超声波发射到体内，让其在体内传播，在经过不同组织时，会产生不同振幅的反射和折射，再利用超声探头对这些回声信号进行处理，从而形成了各种各样的超声影像图。

    乳房超声检查有哪些优势

    1、检查简单易行；2、检查时间短，可反复进行；3.有效识别早期的乳腺癌；4.确定乳房肿块是囊性还是实性；5.全面分析病变的形态和性质，提供病灶的准确位置；6.实时动态引导乳房微创手术；7.鉴别乳房肿块是良性还是恶性；8.清晰显示病变

    哪些情况适合做乳房超声检查

    1.自我检查或体检摸到肿块；2.钼靶发现肿块，乳房密度逐渐增加或局限性不对称；3.有明显的乳头溢液，并为血性；4.乳房出现炎性表现；5.初步诊断为乳腺癌；6.采用新辅助化疗，通过超声观察病灶的变化情况；7.协助了解术后是否有复发；8.怀疑乳房移植物有破裂和漏出时；9.需要进行介入性的操作时

    怎样读懂超声报告

    1.乳房超声检查的正常声像图；2.乳房常见病变的声像图：1.乳腺炎；2.乳房增生性病变；3.乳房囊肿；4.乳房纤维腺瘤；5.乳房恶性肿瘤。

    什么是乳房钼靶成像？其价值如何

    乳房钼靶成像通过低剂量的X线照射乳房而获得乳房图像，具有筛查和诊断两大功能。

    哪些情况需要做乳房钼靶检查

    1.女性乳房疾病普查；2.出现皮肤增厚、炎症性表现、血性乳头溢液和腋窝淋巴结肿大等症状；3.明确肿块的性质；4.新发现的乳腺癌，明确有无隐匿性的病灶和确定病变的范围、性质等；5.乳腺癌保乳术后，明确是否已将所有可疑钙化灶切除；6.其他专科医师认为需要的情况

    怎样读懂钼靶片和报告

    1.正常乳房的钼靶表现

    2.乳房病变在钼靶上的表现乳房病变一般呈不透光的白色，主要可分为以下几种图像改变：1.钙化；2.肿物；3.结构扭曲；4.其他征象

    常见乳房疾病的钼靶表现如何

    （1）乳房增生性疾病；2.乳房纤维腺瘤；3.乳房囊肿；4.乳腺癌

    钼靶检查有哪些注意点

    1.乳房摄片摆位；2.影响乳房钼靶检查准确性的因素；3.乳房钼靶检查存在的局限性

    乳腺磁共振成像检查具有哪些优点

    1.无放射性损伤；2.不受乳腺腺体密度的影响，具有良好的软组织分辨率，能够三维立体观察病变；3.多参数评估乳腺病变。

    哪些情况需要进行乳腺磁共振检查

    1.乳腺出现可疑病灶，传统检查无法明确诊断；2.仅出现腋窝淋巴结肿大而未发现原发病灶；3.致密型乳腺的年轻女性；4.出现乳头溢液；5.进行手术的乳腺癌患者；6.乳腺癌新辅助化疗的患者；7.高危乳腺癌患者；8.做过隆胸术的女性；9.其他情况，乳腺专科医师认为必要时。

    何为乳腺细针穿刺检查

    乳腺细针穿刺检查是一种细胞学检查方法

    哪些情况可以进行细针穿刺检查？

    1.临床可触及的乳腺肿块的诊断；2.体检阴性但影像学检查阳性；3.腋窝淋巴结肿大，但病因不明；4.鉴别弥漫性、化脓性乳腺炎和炎性乳腺癌；5.处理一些乳腺的小囊肿

    乳腺细针穿刺检查有哪些优点及局限性？

    优点是：痛苦较小，易被接受；操作简单、快捷，不需麻醉，不需特殊设备；诊断的阳性率较高，可区分乳腺炎症性病变、囊肿和肿瘤。

    局限性有：难以判断肿块整体的生物学特性；精确性不够；准确率低

    何为乳腺粗针穿刺检查

    乳腺粗针穿刺检查，是借助于空芯针对乳腺的病灶进行穿刺，然后对取出的组织进行检查

    哪些情况可以进行乳腺粗针穿刺检查？

    乳腺细针穿刺提示怀疑恶性或不确定者；乳腺病变存在微钙化灶者

    乳腺粗针穿刺有哪些优点及局限性？

    优点：可以获取较多组织，区分原位癌和浸润癌；有利于术前全面评估，制订合理的治疗方案；减少不必要的手术活检，降低手术并发症的发生率，降低医疗成本；有利于以后的随访；

    局限性：穿刺过程中、穿刺后会出现副作用；需反复穿刺以获取病变组织；不适用所有患者

    如何读懂病理报告

    1.病理报告的分类：分为冷冻切片病理报告和石蜡切片病理报告两部分；

    2.病理报告的内容：对手术标本的肉眼检查；对肿瘤组织结构的显微镜下观察；对肿瘤的分型、分级以及病变与切缘的距离和肿瘤细胞的免疫组化情况的描述

    病理报告中需要注意哪几个方面

    1.病理类型；2.细胞分级；3.肿瘤大小和切缘状态；4.脉管癌栓情况；5.淋巴结转移情况

    如何读懂免疫组化报告

    1.ER、PR：雌激素受体、孕激素受体；2.HER2：人表皮生长因子受体；3.其他指标：Ki67是一种指示细胞增殖的标志物，P53是一种突变的抑癌基因

    怎样做乳头溢液涂片检查

    乳头溢液涂片细胞学检查，仅需挤出乳头溢液，当溢液在乳头处的相应导管口外溢时，用载玻片接住，再用玻片一端轻刮，制成涂片，然后在显微镜下寻找病变细胞。

    何谓乳管镜检查

    乳管镜检查就是通过乳头溢液患者溢液导管在乳头的开口插入外径为0.75毫米或0.45毫米的光导纤维，利用电视屏幕直接观察溢液导管上皮及导管腔内的情况，直接发现病变，记录病变并予以体表定位。

    各种乳腺疾病的诊断和鉴别诊断

    怎样诊断乳腺增生

    1.症状；2.专科体检；3.乳腺增生的辅助检查：乳腺钼靶；乳房B超检查；磁共振成像检查

    怎样诊断乳腺纤维腺瘤

    目前乳腺纤维腺瘤的诊断常应用影像学手段，主要有钼靶和B超检查。

    怎样诊断分叶状肿瘤

    在乳腺钼靶及B超检查中，分叶状肿瘤与纤维腺瘤的表现相似通常难以鉴别，分叶状肿瘤的确诊需手术完整切除肿块后送病理检查。

    怎样诊断导管内乳头状瘤

    采用以下的辅助检查方法：1.乳头溢液涂片；2.乳房钼靶摄片；3.乳腺超声检查；4.乳腺导管镜检查

    怎样诊断乳腺脂肪瘤

    位置较浅的，体检；深部的，选择B超检查。

    怎样诊断乳腺错构瘤

    钼靶摄片、B超检查

    怎样诊断乳腺平滑肌瘤

    浅表的，触诊；深部的，钼靶或乳腺B超

    怎样诊断乳腺癌

    1.临床表现；2.体格检查：视诊和触诊；3.影像学检查：乳腺钼靶检查、乳腺彩色多普勒超声检查、乳腺磁共振成像检查；4.病理学检查：空芯针穿刺活检和手术活检

    乳腺癌的临床分期

    乳腺癌TNM分期，NM分期系统包含4种类型：1临床TNM分期；2病理TNM分期；3再次治疗TNM分期；4尸解TNM分期

    了解乳腺癌分期有何意义？

    一是评估患者的预后；二是指导治疗方案的制订

    怎样诊断急性乳腺炎

    1.症状体征；2.鉴别诊断；3.如何判断是否并发乳腺脓肿

    怎样诊断浆细胞性乳腺炎

    1.临床表现；2.辅助检查：钼靶、B超检查、磁共振成像；3.鉴别诊断

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