一月内新生儿的体格发育

    足月的婴儿经过40周的怀孕后，分娩出生。此时，婴儿时平均体重约为3000克左右，一般男婴比女婴略重一些。出生后一周常会有体重减轻的现象，这是暂时的，10天内即可恢复，称之为生理性体重下降。

    平均身长约为49～50厘米，男婴比女婴略微长一些。

    男婴头围约为34.4厘米，女婴头围约为34.01厘米。

    男婴胸围约为32.65厘米，女婴胸围约为32.57厘米。

    新生儿的头顶前中央的囟门呈长菱形，开放而平坦，有时可见搏动。父母注意保护囟门，不要让它受到碰撞。大约1岁以后它会慢慢闭合。

    小宝宝腹部柔软，较膨隆。

    全身皮肤柔软、红润，表面有少量胎脂，皮下脂肪已较丰满。

    双手握拳，四肢短小，并向体内弯曲。有些婴儿出生后会有双足内翻，两臂轻度外转等现象，这是正常的，大多满月后缓解，双足内翻大约3个月后就会缓解。

    新生儿的呼吸浅表且不规律，以腹式呼吸为主。约每分钟40～45次，有时会有片刻暂停。

    心率比成人快，每分钟为90～160次。

    出生当天，就开始有大小便了。最初的大便是黑绿色的，粘稠、发亮，这是胎粪，以后很快变为黄色便。如果出生后24小时仍无胎粪排出，应作进一步检查。小便第一天约4～5次，以后逐渐增多；1周左右时每天排尿10～20次。

    新生儿的运动机能和神经精神发育

    运动机能方面

    出生就会大声啼哭，以后会一阵阵地哭。

    出生后半小时内可俯卧于母亲胸前吮吸和吞咽母乳。

    物体碰触口唇时会引起吮吸动作。

    触觉方面

    对母亲的触摸、抚抱，感受灵敏，并显示出喜爱。

    嗅觉方面

    对母乳的香气感受灵敏，并显示出喜爱。

    视觉方面

    觉醒时会慢慢睁开双眼，漫无目的地环视周围。

    能看见离眼20～30厘米远的鲜艳物体。有物品靠近眼睛时会眨眼。

    听觉方面

    醒着时，近旁约10～15厘米处发出响声，可使其四肢躯体活动突然停止，似在注意聆听声音。

    婴儿出生1个月内的特点

    此一阶段婴儿的个体差异逐渐明显了。

    有的婴儿非常老实，就如同没有他存在似的。这类婴儿睡眠很长，肚子不十分饿就不会醒，当肚子饿了就会咕噜咕噜地吃奶。若是吃母奶就会把两侧的母乳全部吃空，若是喝牛奶也能轻松地吃掉120毫升。吃完就要小便，当给他换尿布时就会显得很高兴，然后又不知不觉地睡着了。在夜里大约2点和5点钟的时候会各醒1次，当换完尿布喂了奶后，又会马上睡着。每天大便1次。

    像这种“个性”老实的婴儿是很少的，一般的婴儿都不会这样安静。婴儿对外界的刺激很敏感，有的婴儿往往会闹得厉害，会成为爱哭的婴儿，有一点声音马上就醒了。醒来后如果尿布湿了就大声啼哭，表现出不高兴。即使换了尿布，如果肚子饿了也会哭个不停。对这种婴儿若喂以母乳，当吃了5～7分钟后，饥饿感一消失就不再吃奶。这时如果硬把奶头塞进他嘴里，就会像生气似的把好容易吃进去的奶全部吐出来。待过了10分钟后，又会因肚子饿了而啼哭，只有再吃5～6分钟的奶才能睡去。但有时也会在吃完第1次奶后一直睡4小时，对这样的婴儿就不能按时间有规律地授乳。有时1天要喂12～13次，特别是当母乳的分泌不很好时，婴儿的个性和母亲的焦躁两方面的因素互相结合，就会使婴儿的生活变成仅仅是为了吃奶。由于很多母亲坚持不下去，因而就对母乳喂养失去了信心。

    换喂牛奶后虽稍有好转，但是婴儿仍然不很安静。当奶瓶里的牛奶流通不好时，这样的婴儿会生气地哭起来，把奶嘴也吐出来，干脆不吃奶了。当母亲正庆幸好不容易才算喂完奶时，刚过了20分钟，又把奶全部吐出来，这样的婴儿之中男婴占多数。由于每次吐出的奶量不同，饥饿的时间也就不同。这种婴儿到下一次哭叫要吃奶的时间有时只有1个半小时，有时也有2小时，喂奶时间没有规律。这种情况不是吃药所能治好的，而是随着婴儿年龄的增长自然好转的。

    个体差异还表现在食欲上。喂母乳的婴儿不容易看出来，但只喝牛奶的婴儿由于每次喂奶的奶量很清楚，母亲是能够知道婴儿的食欲的。当婴儿吃得很多时，母亲并不担心，反而高兴。这是因为母亲认为婴儿的食欲好身体就健康。母亲担心的，往往是食量小的婴儿。

    当看到食量小的婴儿体重达不到标准时，也不必着急，食欲过于旺盛未必是好事，刚满1个月的婴儿若每次吃180毫升奶就是吃多了。

    排泄的个体差异在这个时期里也很明显。不管小便次数怎样多，都被尿布吸收了，不易察觉。大便由于用肉眼就可以看见，当次数多时，对于有点像痢疾的大便就应该引起注意。这个时期，在排泄上的另一个个体差异是以便秘的形式表现出来的。婴儿出生后从1个月开始，这一个体差异性就表现出来了。

    在出生后半个月中就表现出来的种种个体差异性，到1个月时就进一步定型了。开始时脸蛋上长有酒刺之类的婴儿，有时会发展成满脸发红、变硬而渗出黄色液体。也有的婴儿眼眉上长有像头皮那样的东西，脑门上或头顶上长有一层油乎乎的脂痂。也有的后耳根处发红，好像糜烂了一样。

    也有的婴儿始终在鼓气，满脸憋得通红。其中的一些婴儿肚脐向外突出，这可能是脐疝，不太爱哭的婴儿也有发生脐疝的。

    鼻子不通气的婴儿在这个时期里会越来越严重，有的甚至会达到不能吃奶的地步。

    在经常吐奶的婴儿中，男婴居多。到了这个时期有的婴儿每次都像喷水似地吐奶，体重也不见增加。这种现象不是病，而是婴儿个性在这个时期里的表现，不必担心。有的母亲只注意婴儿的个性而忽略了婴儿的成长，这是不好的。婴儿在这个时期里视力逐渐增强，快到1个月时，当心情好就会露笑脸，手脚的运动也越来越频繁。如果是在炎热季节会蹬掉毛巾被。婴儿的手有时能触到脸上，要经常剪指甲以防止抓破面部。

    最重要的是要记住婴儿高兴时的脸色。无论大便次数怎样多，怎样吐奶，以及体重的增加是如何不能令人满意，只要婴儿表现出令人愉快的脸色就不要紧。世界上也许只有母亲最能清楚地记住婴儿的表情，当母亲感到婴儿的脸色与平时正常情况下的愉快脸色有所不同时，就会发觉婴儿是哪里不舒服。从一生下来就熟悉婴儿脸色的母亲就比只了解婴儿五六成情况的医生更能弄清婴儿的健康情况。为此，母亲一定要经常观察婴儿的脸色。

    一月内新生儿的养育要点

    此刻，给婴儿充足的营养，就要尽量用母乳喂养。妈妈自己喂哺婴儿，不仅给孩子提供了最优质理想的食物，也是母婴沟通、增进感情的最好时机。要按婴儿的需要来哺乳，并采用适宜的哺乳技巧。如果婴儿每隔3小时就想吃奶，每次吃10分钟左右就自动松开奶头，睡着了或抬头看四周，这表明母乳充足。如果婴儿老是吸吮着乳头不放，吃完奶一会又想吃，体重增加很少，就应考虑母乳不足。母乳不足的妈妈要有信心，分娩后1～2个星期尚未真正下奶前，千万不要误认为自己没有奶而放弃母乳喂养，在这关键时刻，只要坚持就会成功。妈妈要放松，多休息，多吃点营养丰富的汤。

    新生儿的健康养护要点

    新生儿还不能很好地调节体温，尤其是早产儿和低出生体重的新生儿。所以要注意保暖，其所在环境温度应较稳。足月新生儿室温以23～25℃为宜。

    保持皮肤的清洁和干燥。小婴儿的皮肤薄，十分娇嫩，皮肤皱褶处如耳后、颈部、腋窝、臂弯、腿弯、臀部尿布区等尤其容易受汗液、尿液的浸渍，而发生感染。所以婴儿皮肤必须经常清洗，并保持干燥，尤其是皮肤皱褶处。

    脐带脱落前，上、下身分开清洗。脐带脱落以后，仍留有伤口，洗完澡后可用酒精棉擦拭，然后敷上清洁的纱布。垫尿布时，注意不要覆盖于脐部。如果脐部有渗出，应去医院检查。新生儿的活动和训练

    每天3次将孩子面朝下抱着，每次从半分钟延至2、3分钟，喂奶前2～1.5小时进行。

    换尿布时，轻轻弯曲孩子的膝盖，拉直他的腿，这有助于让孩子采取更成熟的姿势。

    要每天三次松开婴儿的襁褓，解开婴儿的衣带，让他进行全身活动。当然要注意保暖。

    4游戏。用有颜色的、会发声的、可动的玩具在离婴儿眼睛20～30厘米处逗引，每次2、3分钟，一日3次。

    5沟通。面对婴儿的脸，妈妈用微笑、转头、呼唤、讲话逗引他。进行皮肤接触，增进母子感情。哺乳时妈妈贴近婴儿，用手抚摸、握捏婴儿的手、脚、背腹、头脸，将婴儿小手置于母亲乳房上。

    父母时刻留意观察婴儿的表现，对他的各种需求及时予以应答和满足，通过轻语和抚摸与婴儿进行沟通。第二章满月孩子生长发育和科学养护

    满月孩子体格生长发育

    此时的婴儿体格生长速度非常快，比出生时重了700～1000克。

    刚满月时体重约为4公斤（4000克），快到两个月时增加到5公斤（5000克）。

    身长比出生时增加2～3厘米，男婴平均为56.95厘米，女婴平均为56厘米。

    男婴头围为38.2厘米，女婴头围为37.47厘米。

    男婴胸围为38厘米，女婴胸围为37.32厘米。

    满月婴儿的神经精神发育

    运动机能方面

    此刻的婴儿已经能俯卧时能做伸展运动，能蠕动身体。他（她）可以将下巴抬起片刻，头会转向一側；觉醒时，显得十分活跃，会慢慢地转动头部，伸胳膊，蹬腿，身体有些伸展运动，能蠕动身体。

    视觉方面

    婴儿能注视片刻离他20～30厘米处的物体和母亲的脸。

    触觉方面

    有物体碰触他的手心时他会抓住（称之为握持反射）。

    听觉方面

    听到母亲的心跳声会安静下来。近旁约10～15厘米处的响声会引起孩子的警觉，头会转向声源。

    能区别人的语言声和非语言响声，以及不同的语音。母亲和婴儿说话，他能注视母亲的脸片刻，出现反射性微笑，会发出“咿咿”“啊啊”的声音。

    嗅觉方面

    能区别母乳香味，对刺激性气味表示厌恶。

    味觉方面

    味觉发育成熟较早，偏爱甜味。

    满月婴儿的养育特点

    要有足够的母乳喂养宝宝

    小宝宝一般一天要喂6～7次奶。如果宝宝每隔3小时就想吃奶，每次吃10分钟左右就自动松开奶头，睡着了或抬头看四周，这说明母乳充足。如果宝宝老是吸吮着乳头不放，吃完奶一会又想吃，体重增加很少，就应确认是母亲奶水不足。可考虑在医生或专业人士的指导下，采用混合喂养，但尽量让孩子每天早、中、晚三次能吃到母乳。千万不要轻易放弃人工喂养。

    开始添加维生素D制剂

    无论母乳喂养或人工喂养，四周起就应加添维生素D制剂，每日服维生素D400国际单位。四周起可以在两次喂奶间加喂鲜果汁和菜水，以补充维生素及矿物质。不过添加辅食时，应遵循由少到多，由一种到多种的原则。

    注意洗澡和卫生保暖

    每天给婴儿洗澡是有益的，季节不同每天洗澡的次数也不同。夏天可以洗2～3次，冬天可在中午最暖和时洗一次。婴儿有个干净的身体，夜间会睡得安稳。另外，在每次大便后，一定要给他洗洗小屁股。此时仍要注意保暖和预防感染。

    要有至少每日半小时的太阳浴和空气浴

    此刻，小宝宝可以到户外适当活动一下，户外空气新鲜，含氧量多，能促进新陈代谢，日光中紫外线直射皮肤可使人体自制维生素D，红外线促进血液循环，这都对婴儿生长发育有利。冷空气刺激皮肤粘膜，能增强婴儿抗御寒冷的能力。所以从出生2周后即可在风和日丽的天气抱婴儿去户外活动片刻，渐增时间和次数，2～3个月时每日上、下午各在户外活动半至1小时。但要避免太阳的直射，注意保护婴儿的眼睛。

    父母在声音色彩和感觉动作等方面和小宝宝多亲近。

    日常生活中让孩子经常看到母亲身形和听到母亲声音。在小床边挂上色彩艳丽、可动、会响的玩具2、3个，促进婴儿视、听能力。

    在孩子俯卧的时候，将一个彩色的玩具向上拉过他的视野，让他的眼睛和头部追随着运动。

    父母经常用温暖的手抚摸婴儿的手心、脚底、脸颊、头面和背胸腹部皮肤，会让孩子感到安全和温暖，每次5～10分钟，每天2～3次。

    运动和游戏

    妈妈抱他的时候多走动，边走边轻轻摇晃。注意：千万不能摇晃得太猛、太快、幅度太大，以免发生意外。

    父母应经常观察婴儿的动作表情，哭声变化和喃喃自语，微笑、手舞足蹈、皱眉眨眼、哭喊和惊吓等各种行为，因为这些往往反映婴儿的需求和感情。要探索和理解婴儿，针对其生理心理需要，适时予以满足和反应。例如当婴儿啼哭时，一边寻求原因一边抚抱，一边用语言安慰，使婴儿感受母亲给予的亲切爱护，逐渐形成积极的条件反射，建立亲密和谐的亲子关系。按摩孩子的手指，和孩子玩数手指的游戏，展开一个个手指，帮助他放松。对他的脚趾也可以这样做。

    亲子沟通要不断加强。

    婴儿醒着时，妈妈要常常和婴儿柔声谈话，并且注视婴儿的眼睛，给孩子唱儿歌听，以高低声调、不同表情逗引孩子。第三章二个月大婴儿的发育情况和科学养护

    二个月大婴儿的体格发育指数

    体重增加约1公斤，男婴平均为6.37公斤，女婴为5.82公斤。

    身长增加约2厘米，男婴平均为60.69厘米，女婴为59.25厘米。

    男婴头围为40.04厘米，女婴头围为39.04厘米。

    男婴胸围为40.41厘米，女婴胸围为39.24厘米。

    二个月大婴儿的神经精神发育

    小宝宝的运动机能

    此时的小宝宝能够俯卧时能抬头，脸与桌面的夹角约为45℃。

    直着抱时头已能短暂竖起，头的转动更随意。

    仰卧时身体呈半控制的随意运动。

    小宝宝会吮吸手指了。

    小宝宝的视觉

    小宝宝的眼能跟随物体移动，见到颜色鲜艳的物品就会注意，并表现出喜悦。对环境更为警觉，有更多、更明显的应答，会四下观看。

    小宝宝的听觉

    孩子特别喜欢听到母亲的声音。令人惊讶的是：孩子已经懂得了谈话的方式。当妈妈用抚慰的口气说话时，他显得很安静；假如语气粗暴或过于大声、严厉，他就会显得不安。

    小宝宝的味觉

    婴儿能辨别不同的味道，对难吃的食物表现出明确的厌恶。

    小宝宝的嗅觉

    婴儿对难闻的气味会有目的地逃避。

    小宝宝的情绪

    不仅受生理状况的影响，还受“人际关系”的影响。婴儿不仅会用不同的哭声来表达情绪，还会露出短暂的笑容。

    小宝宝的语言

    能从喉咙中发出“咕咕”的微小声音。跟他说话时，他会用摆动脑袋等肢体语言与人交流。

    二个月大婴儿的养育要点

    喂养次数和数量明显增加

    每次哺乳间隔可延长到3～4个小时，每天喂五次奶。采用混合喂养的孩子，有个别不喜喝牛奶、奶粉的孩子，不要硬灌。可以在婴儿十分饥饿的时候先喂他奶粉，这样孩子就会慢慢接受奶粉了。

    适当补充果汁和菜水

    2个月的婴儿可继续给予各种果汁和菜水，品种和量可适当增加，以满足孩子对维生素和矿物质的需要。

    注意孩子的身体活动

    除了喂养、保暖和预防感染外，还要注意孩子的活动。平时不需再穿长长的婴儿服，可以给他穿轻便的服装。晚上睡觉可给婴儿穿上下身的睡衣，这样方便孩子的身体活动。

    有效地进行日光浴，增强孩子的免疫力

    父母要坚持每天带婴儿到室外去，上、下午各半小时，让可爱的宝宝接受日光浴和空气浴。外面空气新鲜，含氧量多，能促进新陈代谢，日光浴可使人体自制维生素D，并促进血液循环，这都对婴儿的生长发育有利。当然进行日光浴的时候，要注意保护眼睛，避免强烈的日光，以免损伤皮肤。另外，冷空气还能刺激皮肤粘膜，增强抗御寒冷的能力。

    利用色彩来刺激还的视觉和身体反映

    孩子趴着时，拿一个色彩鲜艳的玩具放在他的正前方，稍离开些，让他必须抬起头才能看到。

    此外，还可用枕头将孩子的头和身体稍稍抬高，在他的近旁摆放各种柔软、艳丽的东西，鼓励他用手去抓。

    保健按摩促进孩子肢体的血液流通

    除了做全身按摩外，还要经常逗弄孩子的手和手指。还可以用不同质地的物品摩擦他的手，但质地不能太粗糙、太硬，不可太用力。总之，不能引起孩子的反感。

    情感的沟通和语言、神态的交流

    父母要与可爱的小宝宝经常交往沟通，逐渐了解孩子的生理规律、反应方式、适应快慢等气质特点。

    需要强调的是，大人和孩子说话的时候，看着他的眼睛并保持表情生动；从不同的方向和孩子说话。

    回应孩子发出的每一个动作、表情和声音，这样可以给他鼓励的信息，让他精神愉悦并记住这种鼓励和交流。第四章100天婴儿的发育情况和养护知识

    100天大小宝宝的体格发育

    过了三个月后，宝宝明显地长胖，每个婴儿之间的体重差别也显著拉大了。能吃和营养、奶水好的孩子体重

    明显高于其他婴儿。

    男婴平均体重约为7.23公斤，女婴体重约为6.55公斤。

    男婴平均身长63.51厘米，女婴平均身长61.88厘米。

    男婴头围为41.32厘米，女婴头围为40.30厘米。

    男婴胸围为42.07厘米，女婴胸围为40.74厘米。

    100天大小宝宝的神经精神的发育

    （一）孩子的头部更加灵活，身体可伸展运动。此时，直着抱婴儿，他的头已能基本居中稳定，转动更加随意。

    俯卧时能抬头，略能抬胸，躯干伸展，能靠手脚的运动转动身体。如果大人稍协助一下，就能翻到仰卧的姿势。

    仰卧位时四肢可克服地心引力而上举，四肢对称运动，向中线靠拢。

    （二）会自己和手玩。手可张开，随意抓握，两手会在胸前自己玩，开始意识到自己的手。

    （三）视觉开始敏感，懂得寻找自己喜欢的物品。小宝贝对颜色已很敏感，喜欢红色、橙色。仰卧时，两眼会跟踪走动的人；能短暂的集中注意力，开始会寻找从视野中突然消失的物品。

    （四）味觉功能逐渐发展，能辨别不同味道，并表示自己的好恶。

    （五）能找到母亲的说话声音。能区分成人的讲话声，听到母亲的声音会很高兴，母亲与他逗乐时会发出笑声，伴全身活动增加，显得十分高兴。

    （六）语气类语言开始产生，如“哦”等，能发出类似元音字母的声音，如“哦”、“呵”、“嗳”，还会长声尖叫。

    100天大小宝宝的科学养育

    喂养方面——开始补充蛋黄

    每次喂乳可以间隔4小时。如果天热，孩子出的汗较多，就要额外补充水分。除了补充鲜果汁和菜汤外，还要开始补充蛋黄等富含铁质的食物，煮老的蛋黄从1/4个开始，用米汤或牛奶调成糊状，用小勺喂，1～2周后可逐渐增加至半个。

    衣着方面——给他穿轻便的服装

    平时不需再穿长长的婴儿服，可以给他穿轻便的服装。晚上睡觉可给婴儿穿上下身的睡衣，以便孩子身体活动。

    运动方面——享受充分的阳光

    坚持日光浴和空气浴。外面空气新鲜，含氧量多，能促进新陈代谢，日光浴可使人体自制维生素D，并促进血液循环，这都对婴儿的生长发育有利，但要注意保护，避免紫外线的损害。另外，冷空气还能刺激皮肤粘膜，增强抗御寒冷的能力。带孩子进行空气浴时可以抱着婴儿，或者使用婴儿车。

    父母经——适当抚触婴儿

    父母经常用温暖的手抚摸婴儿手心、脚底、脸颊、头面和背胸腹皮肤，会让孩子欣慰安静，每次5～10分钟，每天2～3次。

    玩具方面——提供给他可供抓握的玩具

    给婴儿一些不同质地、重量的玩具供他抓、握和感觉，注意玩具的材质应无毒，没有纤维脱落，大小至少鸡蛋样大。

    拨浪鼓——声音游戏

    把一只拨浪鼓放在它的手里，让他学习抓、握和摇动，并有助于他对质地的了解和对声音的兴趣。

    沟通方面——作出鼓励和关心的表示

    父母要对婴儿的所有行为——运动、姿势、表情等做出戏剧化的夸张的反应，以鼓励他。

    把宝宝放倒，然后轻轻托其肩部，让他坐起来，并且看着他的眼睛，如此反复数次。

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