何谓类风湿关节炎

    关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病。关节炎的名目繁多，有风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风等。类风湿关节炎是关节炎这个大家族中的一个成负。

    类风湿关节炎有哪些症状

    类风湿关节炎的临床表现与病程差异很大，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性的多关节炎及周身血管炎。关节侵犯程度与周身症状及关节外表现的轻重不平行。

    病人通常先感到全身疲乏、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛，或伴有全身肌肉疼痛，继而出现1至2关节的疼痛和僵硬，僵硬往往在晨间较为明显，称为晨僵，可持续几小时，这时关节的外观并无异常。接着出现关节肿大和疼痛，逐渐为对称性多关节肿痛。四肢大小关节呈游走性疼痛、肿胀；近端指间关节具有特征性的梭形肿胀。关节肿痛的结果，使活动受到限制，慢慢出现肌肉萎缩，关节强硬变形。

    类风湿关节炎有哪些典型的关节表现

    1.关节肿胀

    2.关节痛和触痛

    3.晨僵

    4.关节畸形

    5.骨质疏松

    类风湿关节炎病人上肢关节有哪些表现

    1.手关节：关节疼痛、肿胀、压痛、握拳不紧及晨僵。

    2.腕关节：腕伸侧局限性隆起有“飘浮”感，按压后隆起可消失。

    3.肘关节：约半数病人可出现肘关节受累的表现。部分病人甚至无明显疼痛，直至出现明显肘关节伸直受限时才引起注意。

    4.肩关节：风湿关节炎病人的肩关节受累相当常见。全关节受累时可见整个肩部肿胀、肩部活动受限和疼痛。

    5.胸锁及肩锁关节：类风湿关节炎的病人多有此关节的受累，一般有关节局部的疼痛、压痛及软组织肿胀，向患侧卧位时关节疼痛加重。在晚期，可出现这些关节的半脱位。

    类风湿关节炎会导致哪些关节发生畸形

    类风湿关节炎的关节畸形可谓形形色色，“花式品种”繁多，如手指、足趾屈曲成爪形，肘关节、膝关节屈曲不能伸直等，既影响美观，又不能发挥正常功能。

    类风湿关节炎为什么会发生关节畸形

    类风湿关节炎的病理变化主要在关节滑膜。疾病早期，滑膜发炎，有充血水肿，以及大量单核细胞、多形核细胞及淋巴细胞浸润，常有小区浅表性滑膜细胞坏死而形成的糜烂，并覆有纤维素样沉积物。

    经过3至6个月，逐渐转变成慢性滑膜炎，滑膜炎的进一步发展形成血管翳。血管翳持续增长扩张，覆盖于关节软骨面，阻断软骨与滑液的接触，影响其摄取营养。同时，血管翳中的免疫活性细胞释放许多炎性介质及蛋白水解酶、胶原酶等，对关节软骨、软骨下骨，以及韧带、肌腱等组织进行侵蚀，以致使关节软骨破坏、软骨下骨溶解、关节囊破坏、关节肌肉萎缩，韧带拉长发生断裂，最后导致关节畸形，活动受限。

    类风湿关节炎病人为什么会发生晨僵

    出现晨僵的原因在于睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织，使关节周围组织肿胀所致。病人活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。只要受累关节活动减少或维持在同一位置较长时间就会出现僵硬，白天也可出现关节发僵。

    类风湿关节炎会发生哪些关节外病变

    常见的关节外病变有血液学改变、类风湿结节、血管炎、胸膜和肺部病变、心脏病变、神经系统病变、眼部病变和肾脏损害等。

    什么是类风湿结节

    类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结。临床上可分浅表结节和深部结节两种类型。

    何谓血管炎

    血管炎是重症类风湿关节炎的表现之一，多见于类风湿因子阳性，伴有淋巴结病变及骨质破坏明显者。类风湿血管炎可影响各类血管，以中、小动脉受累更为常见。血管炎症以血管外膜病变为主，但血管其他各层均可被侵犯。

    类风湿关节炎病人胸膜和肺会有哪些变化

    胸膜和肺部病变包括胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、间质性肺炎和肺泡炎等。

    类风湿关节炎病人心脏会有什么变化

    心脏的心包、心内膜、心肌、心瓣膜、心脏的传导系统都有可能受到影响。

    类风湿关节炎病人神经系统会有哪些变化

    类风湿关节炎病人的神经病变多因免疫复合物和补体等致炎因子引起的血管炎或神经末梢变性及脱髓鞘而致。

    类风湿关节炎病人眼、肾、淋巴结会有哪些病变

    类风湿关节炎病人的眼部病变，可引起巩膜炎、巩膜外层炎、穿透性巩膜软化、角膜炎及继发性眼干燥症，也可发生葡萄膜炎、巩膜外层结节、虹膜炎等。

    哪些指标提示易发生内脏损害

    1.高滴度的类风湿因子

    2.人类白细胞抗原DR4阳性

    3.抗角质蛋白抗体阳性

    4.嗜酸粒细胞增多，常常提示类风湿结节、肺纤维化、血管炎、浆膜炎的发生率增高

    5.血小板计数增多，也提示类风湿关节炎的严重程度

    类风湿关节炎会有哪些发病类型

    类风湿关节炎的起病形式有多种，按其轻重缓急，一般可分为3种：

    1.慢性发病型

    2.急性发病型

    3.亚急性发病型

    若按发病时关节受损的多少，可分为：

    1.单关节炎

    2.少关节炎

    3.多关节炎

    类风湿关节炎会有哪些特殊类型

    1.多肌痛类型

    2.凹陷水肿型

    3.反复型风湿症

    4.健壮型关节炎

    患有费尔蒂综合征会有哪些特点

    感染和腿部溃疡是与脾肿大、粒细胞减少有关的两大病症，肺部和皮肤是容易感染的部位。皮肤感染后可并发溃疡，多位于小腿胫前及踝部，且溃疡较深。白细胞减少主要为粒细胞减少，有些病人仅在数周内即可明显下降，多数病人不能自然恢复。

    何谓大颗粒淋巴细胞综合征

    大颗粒淋巴细胞综合征与费尔蒂综合征有类似的临床症状，也称为假费尔蒂综合征。其特点是在病人的外周血中可查到大颗粒淋巴细胞，并伴有多关节炎、中性粒细胞减低、脾肿大及易于感染。

    患有成人斯蒂尔病会有哪些特征

    成人斯蒂尔病常有咽痛，出现不明原因的高热，通常在午后或傍晚最高，约半数以上病人伴有畏寒，一般没有寒战。发热时间虽长，但病人一般情况尚好。

    儿童也会患类风湿关节炎吗

    幼年特发性关节炎与成年类风湿关节炎的临床表现不同，其特点是除关节炎症和畸形外，全身症状明显，如发热、皮疹、肝脾和淋巴结肿大、胸膜炎和心包炎等。幼年特发性关节炎的病程可迁延数年，常常急性发作与缓解交替出现。经早期诊断、早期治疗，多数患儿预后良好，部分遗留关节畸形，造成功能障碍，另有部分过渡成为成人类风湿关节炎或强直性脊柱炎。

    患有幼年特发性关节炎会有哪些临床表现

    幼年特发性关节炎临床表现复杂，除关节症状外，还可累及多个脏器。

    什么是恶性类风湿关节炎

    这类病人临床症状较重，病程长，可出现严重的内脏损害，类风湿血管炎的表现比较突出，指尖和甲周可有出血点、雷诺现象，甚至指尖坏死、脱落。可出现心包炎、心内膜炎、心肌炎、冠状动脉炎或急性动脉瓣关闭不全。累及胃肠道时可出现肠系膜动脉栓塞，侵犯肝脾时可出现费尔蒂综合征；侵犯神经系统时可表现为多发性单神经炎、癫痫。还可引起坏死性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭眼部受影响时可有角膜炎、巩膜炎。

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