枳实栀子豉汤方
枳实三枚(炙)苦，寒栀子十四枚(擘)苦，寒豉一升(绵裹)苦，寒枳实栀子豉汤，则应吐剂，此云覆令微似汗出者，以其热聚于上，苦则吐之。热散于表者，苦则发之。《内经》曰：“火淫所胜，以苦发之。暠此之谓也。
右三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。
伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。差后馀热未尽，更发热者，与小柴胡汤以和解之。脉浮者，热在表也，故以汗解；脉沉者，热在里也，故以下解之。
大病差后，从腰已下有水气者，牡蛎泽泻散主之。
大病差后，脾胃气虚，不能制约肾水，水溢下焦，腰以下为肿也。《金匮要略》曰：“腰以下肿，当利小便。暠与牡蛎泽泻散，利小便而散水也。
牡蛎泽泻散方
牡蛎咸，平(熬)泽泻咸，寒栝蒌根苦，寒蜀漆辛，平(洗，去腥)葶苈苦，寒(熬)商陆根(熬)辛、酸、咸，平海藻咸，寒(洗去咸)已上各等分咸味涌泄，牡蛎、泽泻、海藻之咸，以泄水气。《内经》曰：“湿淫于内，平以苦，佐以酸辛，以苦泄之。暠蜀漆、葶苈、栝楼、商陆之酸辛与苦，以导肿湿。
右七味，异捣下筛为散，更入臼中治之，白饮和，服方寸匕。小便利，止后服，日三。
大病差后，喜睡，久不了了者，胃上有寒，当以圆药温之，宜理中圆。汗后阳气不足，胃中虚寒，不内津液，故喜睡，不了了。与理中丸，以温其胃。
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。伤寒解后，津液不足而虚羸，馀热未尽，热则伤气，故少气，气逆欲吐。与竹叶石膏汤，调胃散热。
竹叶石膏汤方
竹叶二把辛，平石膏一斤甘，寒半夏半斤(洗)辛，温麦门冬一升甘，平(去心)人参三两甘，温甘草二两甘，平(炙)粳米半升甘，微寒辛甘发散而除热，竹叶、石膏、甘草之甘辛，以发散馀热。甘缓脾而益气，麦门冬、人参、粳米之甘，以补不足。辛者散也，气逆者欲其散，半夏之辛，以散气逆。
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成，去米，温服一升，日三服。
病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。阳明王于申、酉、戌，宿食在胃，故日暮微烦，当小下之，以损宿谷。
辨不可发汗病脉证并治法第十五夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。诸不可汗、不可下病，设药方，前三阴三阳篇中，经注已具者，更不复出。其馀无者，于此已后复注备见。
[少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以荣气不足，血少故也。]栙脉濡而弱，反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出而反躁烦。涩则无血，厥而且寒。阳微发汗，躁不得眠。寸关为阳，脉当浮盛，弱反在关，则里气不及。濡反在巅，则表气不逮。卫行脉外，浮为在上以候卫，微反在上，是阳气不足。荣行脉中，沉为在下以候荣，涩反在下，是无血也。阳微不能固外，腠理开疏，风因客之，故令汗出而躁烦。无血则阴虚，不与阳相顺接，故厥而且寒。阳微无津液，则不能作汗，若发汗，则必亡阳而躁。《经》曰：汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。动气者，筑筑然气动也。在右者，在脐之右也。《难经》
曰：“肺内证，脐右有动气，按之牢若痛。暠肺气不治，正气内虚，气动于脐之右也。发汗则动肺气，肺主气，开窍于鼻，气虚则不能卫血，血溢妄行，随气出于鼻为衄。亡津液，胃燥则烦渴而心苦烦。肺恶寒，饮冷则伤肺，故饮即吐水。
动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕肉。《难经》曰：“肝内证，脐左有动气，按之牢若痛。暠肝气不治，正气内虚，气动于脐之左也。肝为阴之主，发汗，汗不止，则亡阳外虚，栙原缺。据赵开美本补。
故头眩，筋惕肉。《针经》曰：上虚则眩。
动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。
《难经》曰：“心内证，脐上有动气，按之牢若痛。暠心气不治，正气内虚，气动于脐之上也。心为阳，发汗亡阳，则愈损心气，肾乘心虚，欲上凌心，故气上冲，正在心端。
动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运，恶寒，食则反吐，谷不得前。《难经》曰：“肾内证，脐下有动气，按之牢若痛。暠肾气不治，正气内虚，动气发于脐之下也。肾者主水，发汗则无汗者，水不足也。心中大烦者，肾虚不能制心火也。骨节苦疼者，肾主骨也。目运者，肾病则目，如无所见。恶寒者，肾主寒也。食则反吐，谷不得前者，肾水干也。王冰曰：
病呕而吐，食久反出，是无水也。
咽中闭塞，不可发汗。发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。咽门者，胃之系。胃经不和，则咽内不利。发汗攻阳，血随发散而上，必吐血也。胃经不和，而反攻表，则阳虚于外，故气欲绝，手足冷，欲蜷而不能自温。
诸脉得数动微弱者，不可发汗。发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦。其形相象，根本异源。动数之脉，为热在表；微弱之脉，为热在里。发汗亡津液，则热气愈甚，胃中干燥，故大便难，腹中干，胃燥而烦。根本虽有表里之异，逆治之后，热传之则一，是以病形相象也。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。
微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。弦在上，则风伤气，风胜者，阳为之运动。微在下，则寒伤血，血伤者，里为之阴寒。外气怫郁为上实，里有阴寒为下虚。表热里寒，意欲得温，若反发汗，亡阳阴独，故寒栗不能自还。
咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦满，腹中复坚。肺寒气逆，咳者则剧。吐涎沫，亡津液，咽中必干，小便不利。膈中阳气虚，心中饥而烦。一日一夜，气大会于肺，邪上(正)相击，晬时而发，形如寒疟，但寒无热，虚而寒栗。发汗攻阳，则阳气愈虚，阴寒愈甚，故蜷而苦满，腹中复坚。
厥，脉紧，不可发汗。发汗则声乱，咽嘶，舌萎，声不得前。厥而脉紧，则少阴伤寒也。法当温里，而反发汗，则损少阴之气。少阴之脉，入肺中，循喉咙，挟舌本。肾为之本，肺为之标，本虚则标弱，故声乱，咽嘶，舌萎，声不得前。
诸逆发汗，病微者难差，剧者言乱，目眩者死，命将难全。不可发汗而强发之，轻者因发汗增重而难差，重者脱其阴阳之气，言乱、目眩而死。《难经》曰：“脱阳者见鬼。暠是此言乱也。
“脱阴者目盲。暠是此目眩也。眩非玄，而见玄，是近于盲也。
咳而小便利，若失小便者，不可发汗。汗出则四肢厥逆冷。肺经虚冷，上虚不能治下者，咳而小便利，或失小便。
上虚发汗，则阳气外亡。四肢者，诸阳之本，阳虚则不与阴相接，故四肢厥逆冷。
伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心中懊如饥；发汗则致痓，身强，难以屈伸。熏之则发黄，不得小便，久则发咳唾。伤寒，当无汗恶寒，今头痛发热，微汗出，自呕，则伤寒之邪传而为热，欲行于里。
若反下之，邪热乘虚流于胸中为虚烦，心懊如饥。若发汗，则虚表，热归经络，热甚生风，故身强直而成痓。若熏之，则火热相合，消烁津液，故小便不利而发黄。肺恶火，久则火热伤肺，必发咳嗽而唾脓。
辨可发汗病脉证并治法第十六大法，春夏宜发汗。春夏阳气在外，邪气亦在外，故可发汗。
凡发汗，欲令手足俱周时出以漐漐然，一时间许益佳，不可令如水流漓。若病不解，当重发汗。汗多必亡阳，阳虚不得重发汗也。汗缓缓出，则表里之邪悉去；汗大出，则邪气不除，但亡阳也。阳虚为无津液，故不可重发汗。
凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。汗多则亡阳。
凡云可发汗，无汤者，圆散亦可用。要以汗出为解，然不如汤随证良验。《圣济经》曰：“汤液主治，本乎腠理壅郁。除邪气者，于汤为宜。暠《金匮玉函》曰：水能净万物，故用汤也。
夫病脉浮大，问病者，言但便鞕尔。设利者，为大逆。鞕为实，汗出而解。何以故？脉浮，当以汗解。
《经》曰：“脉浮大应发汗，医反下之，为大逆。暠便鞕难，虽为里实，亦当先解其外，若行利药，是为大逆。结胸虽急，脉浮大，犹不可下，下之即死，况此便难乎？《经》曰：“本发汗而复下之，此为逆。暠若先发汗，治不为逆。
下利后身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。《外台》云：里和表病，汗之则愈。
释音
拒音巨，抑也。函音含，又音咸，书函。音荒，目不明也。
辨发汗后病脉证并治法第十七
发汗多，亡阳语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。胃为水谷之海，津液之主。发汗多，亡津液，胃中燥，必发语。脉非实热，则不可下。与柴胡桂枝汤，和其荣卫，通行津液。津液生，则胃润，语自止。
此一卷第十七篇凡三十一证前有详说辨不可吐第十八
合四证已具太阳篇中
辨可吐第十九
大法，春宜吐。春时阳气在上，邪气亦在上，故宜吐。
凡用吐汤，中病即止，不必尽剂也。要在适当，不欲过也。
病胸上诸实，胸中郁郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十馀行，其脉反迟，寸口脉微滑，此可吐之，吐之利则止。胸上诸实，或痰实，或热郁，或寒结胸中，郁而痛，不能食，欲使人按之，反有涎唾者，邪在下，按之气下而无涎唾，此按之反有涎唾者，知邪在胸中。《经》曰：“下利，脉迟而滑者，内实也。暠今下利日十馀行，其脉反迟，寸口脉微滑，是上实也，故可吐之。《玉函》曰：上盛不已，吐而夺之。
宿食在上脘者，当吐之。宿食在中下脘者，则宜下。宿食在上脘，则当吐。《内经》曰：其高者，因而越之；其下者，引而竭之。
病人手足厥冷，脉乍结，以客气在胸中。心下满而烦，欲食不能食者，病在胸中，当吐之。此与第六卷厥阴门瓜蒂散证同，彼云脉乍紧，此云脉乍结，惟此有异。紧为内实，乍紧则实未深，是邪在胸中。结为结实，乍结则结未深，是邪在胸中。
所以证治俱同也。
释音
脘音管，胃府也。竭渠孽切，尽也。蒂音帝，瓜蒂也。
辨不可下病脉证并治法第二十
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血。阳气反微，中风汗出，而反躁烦。涩则无血，厥而且寒。阳微不可下。
下之则心下痞鞕。阳微下之，阳气已虚，阴气内甚，故心下痞鞕。
动气在右，不可下。下之，则津液内竭，咽噪(燥)鼻干，头眩心悸也。动气在右，肺之动也。下之伤胃动肺，津液内竭。咽燥鼻干者，肺属金，主燥也。头眩心悸者，肺主气而虚也。
动气在左，不可下。下之，则腹内拘急，食不下，动气更剧，虽有身热，卧则欲蜷。动气在左，肝之动也。下之损脾而肝气益胜，复行于脾，故腹内拘急，食不下，动气更剧也。虽有身热，以里气不足，故卧则欲蜷。
动气在上，不可下。下之，则掌握热烦，身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌。动气在上，心之动也。下之则伤胃，内动心气。心为火，主热。《针经》曰：“心所生病者，掌中热。暠肝为藏中之阴，病则虽有身热，卧则欲蜷，作表热里寒也。心为藏中之阳，病则身上浮冷，热汗自泄，欲得水自灌，作表寒里热也。二藏阴阳寒热，明可见焉。
动气在下，不可下。下之，则腹胀满，卒起头眩，食则下清谷，心下痞也。动气在下，肾之动也。下之则伤脾，肾气则动，肾寒乘脾，故有腹满，头眩，下清谷，心下痞之证也。
咽中闭塞，不可下。下之，则上轻下重，水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行。咽中闭塞，胃已不和也。下之则闭塞之邪为上轻，复伤胃气为下重，至水浆不下，卧则欲蜷，身急痛，下利日数十行，知虚寒也。
诸外实者，不可下。下之，则发微热，亡脉厥者，当脐握热。外实者，表热也。汗之则愈，下之为逆。下后里虚，表热内陷，故发微热。厥深者，热亦深，亡脉厥者，则阳气深陷，客于下焦，故当脐握热。
诸虚者，不可下。下之，则大渴，求水者，易愈，恶水者，剧。《金匮玉函》曰：“虚者十补，勿一泻之。暠虚家下之为重虚，内竭津液，故令大渴。求水者，阳气未竭，而犹可愈；恶水者，阳气已竭，则难可制。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运，微为阴寒。上实下虚，意欲得温。
微弦为虚，虚者不可下也。虚家下之，是为重虚。《难经》曰：
“实实虚虚，损不足，益有馀。暠此者，是中工所害也。微则为咳，咳则吐涎，下之则咳止而利因不休，利不休则胸中如虫啮，粥入则出。小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中，口虽欲言，舌不得前。
《内经》曰：“感于寒，则受病。微则为咳，甚则为泄为痛。暠肺感微寒为咳，则脉亦微也。下之，气下，咳虽止而因利不休，利不休则夺正气，而成危恶。胸中如虫啮，粥入则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难者，里气损也。颈背相引，臂为不仁，极寒反汗出，身冷如冰者，表气损也。表里损极，至阴阳俱脱，眼睛不慧，语言不休。《难经》曰：“脱阳者见鬼，脱阴者目盲。暠阴阳脱者，应不能食，而谷多入者，此为除中，是胃气除去也。口虽欲言，舌不得前，气已衰脱，不能运也。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下。浮为阳虚，数为亡血，浮为虚，数为热。浮为虚，自汗出而恶寒；数为痛，振寒而栗。微弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁，振寒相抟，形如疟状，医反下之，故令脉数发热，狂走见鬼，心下为痞，小便淋沥，小腹甚鞕，小便则尿血也。弱在关，则阴气内弱；濡在巅，则阳气外弱。浮为虚，浮在上，则卫不足也，故云阳虚。阳虚不固，故腠理汗出，恶寒。数亦为虚，数在下则荣不及，故云亡血。亡血则不能温润府藏，脉数而痛，振而寒栗。微弱在关，邪气传里也，里虚遇邪，胸下为急，喘而汗出，胁下引痛，振寒如疟。此里邪未实，表邪未解，医反下之，里气益虚，邪气内陷，故脉数发热，狂走见鬼，心下为痞，此热陷于中焦者也。若热气深陷，则客于下焦，使小便淋沥，小腹甚鞕，小便尿血也。
脉濡而紧，濡则卫气微，紧则荣中寒。阳微卫中风，发热而恶寒。荣紧胃气冷，微呕心内烦。医为有大热，解肌而发汗。亡阳虚烦躁，心下苦痞坚。表里俱虚竭，卒起而头眩。客热在皮肤，怅怏不得眠。不知胃气冷，紧寒在关元。技巧无所施，汲水灌其身。
客热应时罢，栗栗而振寒。重被而覆之，汗出而冒巅。
体惕而又振，小便为微难。寒气因水发，清谷不容间。
呕变反肠出，颠倒不得安。手足为微逆，身冷而内烦。
迟欲从后救，安可复追还。胃冷荣寒，阳微中风，发热恶寒，微呕心烦。医不温胃，反为有热，解肌发汗，则表虚亡阳，烦燥，心下痞坚。先里不足，发汗又虚其表，表里俱虚竭，卒起头眩。客热在表，怅怏不得眠。医不救里，但责表热，汲水灌洗以却热，客热易罢，里寒益增，栗而振寒。复以重被覆之，表虚遂汗出，愈使阳气虚也。巅，顶也。顶冒巅，体振寒，小便难者，亡阳也。寒因水发，下为清谷，上为呕吐，外有厥逆，内为躁烦，颠倒不安，虽欲拯救，不可得也。《本草》
曰：病热已过，命将难全。
聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com
小提示:漏章、缺章、错字过多试试导航栏右上角的源