阳明病，下血、语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。阳明病，热入血室，迫血下行，使下血语。阳明病，法多汗，以夺血者无汗，故但头汗出也。刺期门以散血室之热，随其实而泻之，以除阳明之邪热，散邪除热，荣卫得通，津液得复，濈然汗出而解。
汗出语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下之，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之则愈，宜大承气汤。胃中有燥屎则语，以汗出为表未罢，故云风也。燥屎在胃则当下，以表未和，则未可下，须过太阳经，无表证乃可下之。若下之早，燥屎虽除，则表邪乘虚，复陷于里，为表虚里实。胃虚热甚，语言必乱。与大承气汤，却下胃中邪热则止。
伤寒四五日，脉沉而喘满。沉为在里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则语。邪气入内之时，得脉沉而喘满，里证具也，则当下之。反发其汗，令津液越出，胃中干燥，大便必难，久则屎燥胃实，必发语。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，语，遗尿。发汗则语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。腹满身重，难以反侧，口不仁，语者，阳明也。《针经》曰：“少阳病甚，则面微尘。暠此面垢者，少阳也。遗尿者，太阳也。三者以阳明证多，故出阳明篇中。三阳合病，为表里有邪，若发汗攻表，则燥热益甚，必愈语。若下之攻里，表热乘虚内陷，必额上汗出，手足逆冷。其自汗出者，三阳经热甚也。
《内经》曰：“热则腠理开，荣卫通，汗大泄。暠与白虎汤，以解内外之热。
二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而语者，下之则愈，宜大承气汤。本太阳病，并于阳明，名曰并病。太阳证罢，是无表证。但发潮热，是热并阳明。
一身汗出为热越，今手足漐漐汗出，是热聚于胃也。必大便难而语。《经》曰：“手足漐然而汗出者，必大便已鞕也。暠与大承气汤，以下胃中实热。
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反语。若加烧针，心怵惕，烦躁，不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊，舌上胎者，栀子豉汤主之。脉浮发热，为邪在表。咽燥口苦，为热在经。脉紧，腹满而喘，汗出，不恶寒反恶热，身重，为邪在里。此表里俱有邪，犹当和解之。
若发汗攻表，表热虽除，而内热益甚，故躁而愦愦，反语。愦愦者，心乱。《经》曰：“荣气微者，加烧针，则血不行，更发热而躁烦。暠此表里有热，若加烧针，则损动阴气，故怵惕烦躁不得眠也。若下之，里热虽去，则胃中空虚，表中客邪之气乘虚陷于上焦，烦动于膈，使心中懊而不了了也。舌上胎黄者，热气客于胃中；舌上胎白，知热气客于胸中。与栀子豉汤，以吐胸中之邪。
若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
若下后，邪热客于上焦者，为虚烦。此下后，邪热不客于上焦，而客于中焦者，是为干燥烦渴。与白虎加人参汤，散热润燥。
若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。此下后，客热客于下焦者也。邪气自表入里，客于下焦，三焦俱带热也。脉浮发热者，上焦热也。渴欲饮水者，中焦热也。小便不利者，邪客下焦，津液不得下通也。与猪苓汤，利小便，以泻下焦之热也。
猪苓汤方
猪苓(去皮)甘，平茯苓甘，平阿胶甘，平滑石(碎)甘，寒泽泻甘、咸，寒各一两甘甚而反淡，淡味渗泄为阳，猪苓、茯苓之甘，以行小便。咸味涌泄为阴，泽泻之咸，以泄伏水。滑利窍，阿胶、滑石之滑，以利水道。
右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内下阿胶烊消，温服七合，日三服。
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。《针经》曰：“水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄则为溺，天热衣厚则为汗。暠是汗、溺一液也。汗多为津液外泄，胃中干燥，故不可与猪苓汤利小便也。
脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
浮为表热，迟为里寒，下利清谷者，里寒甚也。与四逆汤，温里散寒。
若胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。哕者，咳逆是也。
《千金》曰：“咳逆者，哕逆之名。暠胃中虚冷，得水则水寒相抟，胃气逆而哕。
脉浮，发热，口干鼻燥，能食者，则衄。脉浮，发热，口干鼻燥者，热在经也。能食者，里和也。热甚于经，迫血为衄。胃中虚冷，阴胜也。水入于经，其血乃成。饮水者，助阴气，逆为哕。发热，口干，阳胜也。食入于阴，长气于阳，能食者助阳，血妄为衄。三者偏阴偏阳之疾也。
阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。表未罢而下者，应邪热内陷也。热内陷者，则外热而无手足寒。今外有热而手足温者，热虽内陷，然而不深，故不作结胸也。心中懊，饥不能食者，热客胸中，为虚烦也。热自胸中，熏蒸于上，故但头汗出而身无汗。与栀子豉汤，以吐胸中之虚烦。
阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。阳明病，潮热为胃实，大便鞕而小便数。今大便溏，小便自可，则胃热未实，而水谷不别也。大便溏者，应气降而胸胁满去。今反不去者，邪气犹在半表半里之间。与小柴胡汤，以去表里之邪。
阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。阳明病，腹满，不大便，舌上胎黄者，为邪热入府，可下。若胁下鞕满，虽不大便而呕，舌上白胎者，为邪未入府，在表里之间，与小柴胡汤以和解之。上焦得通，则呕止。津液得下，则胃气因和，汗出而解。
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无馀证者，与麻黄汤。若不尿，腹满加哕者，不治。浮大为阳，风在表也。弦则为阴，风在里也。短气，腹满，胁下及心痛，风热壅于腹中而不通也。若寒客于内而痛者，按之则寒气散而痛止，此以风热内壅，故虽久按，而气亦不通。阳明病，鼻干，不得卧，自汗出者，邪在表也。此鼻干，不得汗而嗜卧者，风热内攻，不干表也。一身面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕者，风热攻于胃也。阳明之脉出大迎，循颊车，上耳前，过客行人，热胜则肿，此风热在经，故耳前后肿，刺之经气通，肿则小差。如此者，外证罢则可攻。若外证不解，虽过十日，脉续浮者，邪气犹在半表半里，与小柴胡汤以和解之。若其脉但浮而不弦大，无诸里证者，是邪但在表也，可与麻黄汤，以发其汗。
若不尿，腹满加哕者，关格之疾也，故云不治。《难经》曰：关格者，不得尽其命而死。
阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭。虽鞕不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。津液内竭，肠胃干燥，大便因鞕，此非结热，故不可攻，宜以药外治而导引之。
蜜煎导方
蜜七合，一味内铜器中，微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许，当热时急作，冷则鞕。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。
猪胆汁方
大猪胆一枚，泻汁，和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。阳明病，脉迟，汗出多，当责邪在里，以微恶寒，知表未解，与桂枝汤和表。
阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
阳明伤寒，表实脉浮，无汗而喘也，与麻黄汤以发汗。
阳明病，发热汗出[者]，此为热越，不能发黄也。
但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。但头汗出，身无汗，剂颈而还者，热不得越也。小便不利，渴引水浆者，热甚于胃，津液内竭也。胃为土而色黄，胃为热蒸则色夺于外，必发黄也。与茵陈汤，逐热退黄。
茵陈蒿汤方
茵陈蒿六两苦，微寒栀子十四枚(擘)苦，寒大黄二两(去皮)苦，寒小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之。茵陈、栀子之苦寒，以逐胃燥。宜下必以苦，宜补必以酸，大黄之苦寒，以下瘀热。
右三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分温三服。小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。
阳明证，其人喜忘者，必有畜血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽鞕，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。《内经》曰：“血并于下，乱而喜忘。暠此下本有久瘀血，所以喜忘也。津液少，大便鞕，以畜血在内。屎虽鞕，大便反易，其色黑也。与抵当汤，以下瘀血。
阳明病，下之，心中懊而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头鞕，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。下后心中懊而烦者，虚烦也，当与栀子豉汤。
若胃中有燥屎者，非虚烦也，可与大承气汤下之。其腹微满，初鞕后溏，是无燥屎，此热不在胃而在上也，故不可攻。
病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。不大便六七日者，则大便必结为燥屎也。胃中燥，其气不得下通，故绕脐痛，烦躁发作有时也。
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。虽得阳明证，未可便为里实，审看脉候，以别内外。其脉实者，热已入府为实，可与大承气汤下之。
其脉浮虚者，是热未入府，犹在表也，可与桂枝汤发汗则愈。
大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。大下之后，则胃弱不能消谷，至六七日不大便，则宿食已结不消，故使烦热不解而腹满痛，是知有燥屎也。与大承气汤，以下除之。
病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。小便利，则大便鞕，此以有燥屎，故小便不利，而大便乍难乍易。胃热者，发热，喘冒无时及嗜卧也。此燥屎在胃，故时有微热，喘冒不得卧也。与大承气汤，以下燥屎。
食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。上焦主内，胃为之布，食谷欲呕者，胃不受也。
与吴茱萸汤，以温胃气。得汤反剧者，上焦不内也，以治上焦法治之。
吴茱萸汤方
吴茱萸一升(洗)辛，热人参三两甘，温生姜六两(切)辛，温大枣十二枚(擘)甘，温《内经》曰：“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛。暠吴茱萸、生姜之辛以温胃，人参、大枣之甘以缓脾。
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。
太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热，汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必鞕，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。太阳病，脉阳浮阴弱，为邪在表。今寸缓、关浮、尺弱，邪气渐传里，则发热汗出，复恶寒者，表未解也。传经之邪入里，里不和者必呕。此不呕但心下痞者，医下之早，邪气留于心下也。如其不下者，必渐不恶寒而渴，太阳之邪转属阳明也。若吐、若下、若发汗后，小便数，大便鞕者，当与小承气汤和之。此不因吐下发汗后，小便数，大便鞕，若是无满实，虽不更衣十日，无所苦也。候津液还入胃中，小便数少，大便必自出也。渴欲饮水者，少少与之，以润胃气，但审邪气所在，以法救之。如渴不止，与五苓散是也。
脉阳微而汗出少者，为自和也。汗出多者，为太过。脉阳微者，邪气少，汗出少者为适当，故自和。汗出多者，反损正气，是汗出太过也。
阳脉实，因发其汗，出多者，亦为太过。太过，为阳绝于里，亡津液，大便因鞕也。阳脉实者，表热甚也。因发汗，热乘虚蒸津液外泄，致汗出太过。汗出多者，亡其阳，阳绝于里，肠胃干燥，大便因鞕也。
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相抟，胃气生热，其阳则绝。浮芤相抟，阴阳不谐，胃气独治，郁而生热，消烁津液，其阳为绝。
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则难，其脾为约，麻仁丸主之。趺阳者，脾胃之脉，诊浮为阳，知胃气强；涩为阴，知脾为约。约者，俭约之约，又约束之约。《内经》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输于膀胱，水精四布，五经并行。暠是脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数，大便难。与脾约丸，通肠润燥。
麻仁丸方
麻子仁二升甘，平芍药半斤酸，平枳实半斤(炙)苦，寒大黄一斤(去皮)苦，寒厚朴一尺(斤)(炙，去皮)苦，温杏仁一升(去皮、尖，熬别作脂)甘，温《内经》曰：“脾欲缓，急食甘以缓之。暠麻子、杏仁之甘，缓脾而润燥。津液不足，以酸收之，芍药之酸，以敛津液。肠燥胃强，以苦泄之，枳实、厚朴、大黄之苦，下燥结而泄胃强也。
右六味，为末，炼蜜为丸，桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度。
太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。蒸蒸者，如热熏蒸，言甚热也。太阳病三日，发汗不解，则表邪已罢，蒸蒸发热，胃热为甚，与调胃承气汤下胃热。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。《内经》曰：“诸胀腹大，皆属于热。暠热在上焦则吐，吐后不解，复腹胀满者，邪热入胃也。与调胃承气汤，下其胃热。
太阳病，若吐，若下，若发汗，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之愈。吐、下、发汗，皆损津液，表邪乘虚传里。大烦者，邪在表也；微烦者，邪入里也。小便数，大便因鞕者，其脾为约也。小承气汤和之愈。
得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下鞕，至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头鞕，后必溏，未定成鞕，攻之必溏，须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤。《针经》
曰：“脉软者，病将下。暠弱为阴脉，当责邪在里，得病二三日脉弱，是日数虽浅而邪气已入里也。无太阳证，为表证已罢；无柴胡证，为无半表半里之证。烦躁，心下鞕者，邪气内甚也。胃实热甚，则不能食。
胃虚热甚，至四五日虽能食，亦当与小承气汤微和之。至六日则热甚，与大承气汤一升。若不大便六七日，小便多者，为津液内竭，大便必鞕，则可下之。小便少者，则胃中水谷不别，必初鞕后溏。虽不能食，为胃实，以小便少则未定成鞕，亦不可攻。须小便利，屎定鞕，乃可攻之。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。《内经》曰：“诸脉者，皆属于目。暠伤寒六七日，邪气入里之时，目中不了了，睛不和者，邪热内甚，上熏于目也。无表里证，大便难者，里实也。
身大热者，表热也。身微热者，里热也。《针经》曰：“热病目不明，热不已者死。暠此目中不了了，睛不和，则证近危恶也。须急与大承气汤下之。
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。邪热入府，外发热汗多者，热迫津液将竭，急与大承气汤，以下其府热。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。发汗不解，邪热传入府，而成腹满痛者，传之迅也，是须急下之。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。腹满不减，邪气实也。《经》曰：“大满大实，自可除下之。暠大承气汤下其满实，若腹满时减，非内实也，则不可下。《金匮要略》曰：“腹满时减，复如故。此为寒，当与温药。暠是减不足言也。
聚合中文网 阅读好时光 www.juhezwn.com
小提示:漏章、缺章、错字过多试试导航栏右上角的源