子宫位置影响怀孕吗

    坦率地讲，我们小时候的自然课上都学过，这个世界上没有一模一样的子宫……

    怎么样？我这个开场是不是特别吸引眼球？其实我只是想告诉各位一个事实，每个人的子宫都是不一样的，大小不一，位置不同，而且作为一个腹腔内脏器，它又保持着自己作为腹腔内脏器的尊严——肉眼看不到，一切凭感觉。

    正因为这种神秘感，加上它本身背负着生儿育女、基因传承的使命，所以很多读者从很年轻的时候就开始注意自己的生育能力，以至于不管多大的姑娘，一旦发现自己身体有问题之后通常都会问两个问题：严重不严重？会不会影响生育？

    这两个问题之间存在递进关系，但很多人其实更在意后面那个问题的答案，所以就算你告诉她“很严重，但是不影响生育”，在她眼里这就是不严重的意思，可见生育能力在女性心里占据着多么重要的位置。哦，错了，这里只能说生育能力对于大多数女性来讲很重要，还有一部分女性没有生育要求，六层楼也同样支持她们的选择。

    那么，接下来就会涉及一个重要的问题，哪些情况会影响生育能力呢？

    很多人将矛头指向子宫的位置，因为子宫的位置看上去对是否可以生育有着直接的影响，毕竟子宫作为怀孕事件的“当事人”有着不可推卸的责任。因此，有必要跟大家聊聊子宫位置异常与生育之间的关系。

    ☆子宫位置与受孕☆

    成年女性的子宫有其正常的位置，是轻度的前倾前屈位。这个可能不太好理解，所以六层楼给各位准备了一张示意图，但是你们要了解什么是前倾、什么是前屈。前倾就像是迈克尔·杰克逊跳舞时的45度前倾，而前屈就像是我们上体育课做拉伸的时候弯腰下去用手够脚尖一样，这样你们就可以明白子宫正常的位置了。

    下图中虚线的位置就是正常子宫的位置。

    子宫位置

    了解子宫的正确位置之后，咱们再来讨论子宫位置与怀孕之间的关系。如果不是因为要怀孕，子宫爱长成什么样就什么样，爱在哪里就在哪里，根本不用在意，但是涉及“蝌蚪”穿过宫颈进入宫腔的问题，就有必要了解一下。一般情况是这样的，“蝌蚪”离体后并不是一瞬间就进入宫腔的（那样就太不把宫颈当回事了），而是留在一个叫作阴道后穹隆的地方，形成一泓“清泉”，子宫的前倾前屈位刚好可以把宫颈泡在“清泉”里，这样“蝌蚪们”就可以顺着宫颈进入宫腔去寻找卵子，然后完成接下来的事情。

    对于子宫位置异常，你们可能在以往的就诊经历当中或多或少地听说过一些，或者你们当中本身就存在这样的问题，如子宫极度前倾前屈位、子宫中位、子宫后位、子宫后倾后屈位、子宫左倾、子宫右倾等。上页图中左边是极度前倾前屈位，右边是后倾后屈位。每种位置都有一定的分度和诊断标准，老六会好好讲解一番。

    ☆子宫前位☆

    正常情况下子宫是前倾前屈位，但是如果子宫过度前屈，那么子宫与宫颈之间就形成了锐角。锐角你们懂吧？

    锐角有什么问题呢？会开车的读者应该都明白，每条路在设计拐弯的时候通常不会设计成拐锐角的弯，因为那样实在丧尽天良。同样的，“蝌蚪”进入宫腔需要转过一个巨别扭的弯，然后才能奔着输卵管去，实在是没天理，所以很多“蝌蚪”走到一半就打退堂鼓了，想着：反正地球没了我也照样转，我何必那么拼命，而且单位年底也没有奖金，就发一箱橙子，想想就头疼，算了，我回去了……

    最后，就影响怀孕了。

    ☆子宫后位☆

    子宫后位是很多人最担心的问题。很多人在查体的时候被医生告知是子宫后位，然后一阵紧张，冷静下来后忐忑地问医生：“这个影响怀孕不？”你猜医生怎么回答？算了，不用猜都知道，医生肯定会回答：影响。

    这是为什么呢？的确，从大数据来看，子宫后位患者的确比子宫前位患者在怀孕上稍微难一些，因为子宫后位意味着宫颈是朝向前穹隆的，宫颈不能浸泡在“清泉”里，所以子宫后位患者要怀孕相对就难一些。这些都能理解，但是这只是笼统的解释，对于个人来讲，是不是真的会影响怀孕就很难讲了，而且我们也很难判断是不是单纯因为子宫后位而怀孕困难的。在这种情况下，医生通常会说影响，这样总不会错嘛……

    子宫后倾后屈位

    此外，严谨的老六还要跟大家讲讲具体的子宫后倾后屈位的分度。

    ★Ⅰ度

    如上页图中Ⅰ的位置，子宫呈水平位，按压腹部仅可触及子宫前壁。这种基本上不太会对怀孕造成影响。当然，怀孕也跟精液的量有关，如果量很少，精液也可能流不进去。但是，请记住，怀孕的话，一只“小蝌蚪”就足够了。

    ★Ⅱ度

    如上页图中Ⅱ的位置，看上去像是子宫后位。医生在做妇科查体的时候可以从阴道后穹隆的位置感觉到子宫后壁，但是通常很难从腹壁上摸到子宫。这个时候身体就开始有一些问题了，排除天生就是这样的之后，这就意味着盆底支撑子宫的结构很有可能开始老化了，或者不管是什么原因导致盆腔开始粘连，这些粘连如同蜘蛛网一样把子宫向后拉，或者因为盆腔受肿物压迫改变了子宫的位置，或者子宫因为膀胱长期憋尿而被挤到了后面……总之，身体开始有问题了，对不对？那么怀孕也或多或少会受到影响。

    ★Ⅲ度

    如上页图中Ⅲ的位置（突然发现这好像是废话）。其实，这样的子宫才是真正的后倾后屈位，医生在做妇科查体的时候可以从后穹隆摸到子宫底部。不要问为什么医生知道那是底部，因为他是医生啊，那不然咧？这种情况下基本上可以肯定你的盆腔有问题了，原因跟上面是一样的，而且程度有过之而无不及，那么它对怀孕的影响就不言而喻了，因为很有可能由卵巢排出的卵子在去输卵管的路上就迷路了……

    注意，子宫的位置是依靠妇科查体来判断的，而不是妇科B超，因为在憋尿的情况下膀胱会改变子宫原有的位置，所以如果医生不做妇科查体而直接看你的腹部B超就说是子宫后位，那么你一定要三思。

    ★子宫左、右位

    这种情况常常伴有子宫两侧支撑结构的异常、盆腔包块挤压、盆腔粘连等问题。要说这两种位置不影响怀孕是不大可能的，但是如果没有其他问题，只是单纯的子宫偏左或偏右的话，那还是没有什么问题的。这就如同有人用左手写字，有人用右手写字，没了双臂的人还可以用嘴写字。所以，不要低估我们的繁殖能力。

    ★子宫中位

    好遗憾，这个位置戏份最少，因为实在太中庸，并没有什么好讲的。哦，对了，怀孕期间的子宫常常是中位，原因很简单，因为增大的子宫把前位和后位的空间都占据了，管它什么位置呢，反正已经怀上了。

    ☆子宫位置异常需要治疗吗☆

    在治疗上，基本原则是：由明确病因导致子宫位置异常的，要积极处理病因，如手术治疗；如果既没有病因，也没有症状的话，可以不做特殊治疗。

    如果想要改变的话，生活中我们可以做哪些努力呢？

    ①尽量选择左侧或右侧卧位睡觉，而不是仰卧位睡觉。

    ②尽量避免长时间憋尿。

    ③可以有计划地锻炼盆底肌。

    ④同房后，为了增加受孕概率，可以将双腿抬高10～30分钟。

    要提醒各位的是，治疗方法就这么几种，其他那些太离谱的治疗方法，你们自己要懂得鉴别。另外，一些专业的治疗方法还是要交给医生来做，别自己乱折腾。

    唉，我就像妈妈担心女儿偷穿高跟鞋而崴脚一样担心着你们。

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