外阴炎症

    外阴和阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，很容易受到污染，一旦引起炎症，轻者红、肿、热、痛，重者还会有难以言说的瘙痒，令人苦不堪言。外阴及阴道的炎症可单独存在，也可两者同时存在，这里先从与外阴相关的炎症讲起。

    当然，阴道炎跟外阴炎脱离不了干系，因为分泌物从阴道里流出来之后就会刺激外阴。这种情况下，治疗上就以治疗阴道炎为主，对此我会在后面做详细的讲解。

    ☆外阴炎☆

    外阴炎是很多女性都会遭遇的妇科炎症。当我们外出旅游或者出差时，若清洁条件不好，外阴清洗不及时，汗液、毛发、分泌物、细菌等混合在一起，就可能导致急性外阴炎。外阴炎通常会表现为红、肿、热、痛、痒，这是炎症最典型的几种表现。

    这种情况一般只需要保持外阴清洁就可以得到改善，严重点的用高锰酸钾稀释液（按1∶5000的比例稀释）坐浴几天就可以得到解决。这不是什么大问题，而且因为几乎每个人都遇到过，所以大家都已经有了自己的一套处理方法。又因为它属于急性炎症，本来也不会持续太久，所以基本上大家对它的态度都是好了伤疤忘了疼。

    如果外阴炎就这么简单的话就好了，但其实还有很多问题需要我们了解，毕竟外阴是我们可以最直观地看到各种妇科问题的地方。

    ☆外阴毛囊炎☆

    这种你们肯定见过，只要有毛囊就有可能出现毛囊炎，再加上外阴长期处在较密闭的空间内，更容易引发毛囊炎。很多人说这种炎症就像是青春痘长在下面了……其实，这两种病的症状确实差不多，但外阴毛囊炎的发病部位主要是会阴部毛发覆盖的区域。外阴毛囊炎在发病初期会有局部瘙痒，之后逐渐出现明显的肿痛感，有压痛，后期可见白顶。熟悉吧，长在脸上的痘痘基本上就是这样子的。

    一般治疗时，可每晚用清水冲洗会阴部，待会阴部干燥后涂抹红霉素软膏。当然，就算你不抹，清洗1周左右后也就好得差不多了，除非你对清洁问题还是很不上心，那就有可能接连不断地复发。老六也确实见过那种特别不在乎的姑娘，阴阜少说有十几颗痘痘，我看着都疼。

    ☆接触性皮炎☆

    不少女性发现自己有且只有在经期会出现外阴瘙痒，同时伴随局部的红斑、风团或丘疹（简单来讲，就是疙疙瘩瘩）。这种情况通常是卫生巾更换不勤或材质选择不当造成的接触性皮炎，属于过敏性皮肤病的一种。只要月经结束，不用卫生巾了，症状就随之消失了。

    卫生巾表面的材料主要是棉、不织布、纸浆或由以上材质形成的复合物。这些物质很少引发过敏。但部分厂家会为了掩盖经血的气味而推出有特殊香味的卫生巾，如薄荷味、草莓味、桃子味，哦，还有一些是中药味的。导致过敏的常常就是这些香味成分。如果你每次使用某个牌子的卫生巾都出现过敏，那么就应该考虑更换牌子，选择不含香料、表面材质为纯棉的卫生巾，当然也可以试试卫生棉条等。

    ☆外阴湿疹☆

    除了卫生巾材质选择不当外，卫生巾更换不及时也会诱发外阴瘙痒，而且是剧烈瘙痒。门诊时常常能看到患者已经“狠心”地把外阴挠得伤痕累累、惨不忍睹。

    湿疹是一种复杂的过敏性皮肤病，导致其反复发作的原因有很多，如闷热、潮湿的环境，经血对皮肤的刺激。很多人对该病缺乏认识，痒到难以忍受的时候，就用热水敷烫，用碱性较弱的肥皂、清洁液反复过度清洗，这样又会进一步破坏皮肤屏障，加重病情。所谓恶性循环就是这样形成的。

    此类患者一般需要口服抗组胺药，并在医生指导下外涂刺激性较小的激素软膏，绝不能用热水烫洗、暴力挠抓或过度清洗和擦拭。卫生巾要勤换，只要看到有血迹或子宫内膜组织浮于卫生巾表面就要立刻换，千万别舍不得。

    当然，老六也建议可以直接改用卫生棉条，彻底避免对外阴上皮的刺激。使用内置棉条那种自由自在的感觉……我就不多说了。

    ☆股癣☆

    股癣是很常见的皮肤浅表真菌感染性疾病，超过一半的股癣都是由足癣蔓延而来的。由于真菌可以通过共用浴具、拖鞋等途径传播，在拖鞋混穿的家庭里，常常因一人有脚气，全家都脚痒，也有可能因为抠脚后又触摸皮肤其他部位，或是通过浴盆、毛巾等浴具及未经充分消毒的纺织品，从脚上蔓延到手上、大腿上、屁股上……

    看到这里，也许有人会产生疑问：那我的霉菌性阴道炎，医生也说是真菌感染，是不是也是这样来的？

    并不是，虽说两者都是由真菌感染导致的，常有一知半解人士认为它俩是一回事，但真菌是一个很大的家族，里面有很多会员，哦，不对，是成员。引起足癣的是红色毛癣菌，引起霉菌性阴道炎的是白色念珠菌，这两种真菌无论是长相还是性格都不一样，因此治疗相关疾病时用药也有区别。

    假如长了股癣，按霉菌性阴道炎的治疗方案用药，效果是微乎其微的，因此必须明确诊断，对症下药，这样才可痊愈。

    ☆小虫子引起的问题☆

    一些节肢动物也可以引发外阴瘙痒，但这种情况眼下在城市里已经很少见。

    ★阴虱

    虱子中的一种，体长1毫米左右，肉眼可见，呈一灰白色小点，喜欢趴在人的阴毛上不动，口器尖利，以吸人血为生，主要通过性行为传播，也可以通过共用纺织品间接传播。虽说长虱子一般是不讲卫生的表现，但其实阴虱在我国相对比较少见，反而在西方发达国家的白种人中比较多见，这可能与他们体毛茂密有关。

    ★疥疮

    由疥螨引起，疥螨体形较小，肉眼看不见，但从患者皮肤上取材，在显微镜下可以看见疥螨并确诊。疥螨喜欢钻入人体表皮，白天它会窝着，夜间会奋力地在人体表皮内掘“隧道”，因此患者总是觉得白天没什么异常，但到了晚上会痒到想要结束此生。除了头和脸，其余部位也适合它生存，外阴也不例外，常可形成结节。40年前疥疮是我国皮肤病防治工作的重点，然而随着卫生条件的好转，现在城市里的医生经常辨认不出这是什么病，导致患者辗转求医而不得治。

    这类疾病的治疗方式倒不复杂，使用止痒和杀虫的药物即可，3天内必然会得到明显的改善。但生活方面常常需要患者大动干戈，将阴毛刮去并烧掉，将衣服煮沸并暴晒，甚至连床板都要翻出来烫一烫，否则可能刚把身上的虫杀死，就又从纺织品上沾染了新的一批虫子，没完没了。

    ☆神经源性外阴炎☆

    神经源性外阴炎多无明显诱因，有的人认为它跟内衣裤、毛发、卫生巾等的刺激相关，也有人说它们之间没啥关系，但有一点是统一的，那就是患者可明显感觉到长时间持续的瘙痒。对症治疗通常只能在短时间内缓解症状，并无长期疗效。对于神经源性外阴炎的瘙痒，目前没有良好的疗法。其症状通常会自行消退，患者可通过转移注意力等心理调节方法来缓解不适，同时尽量减少外界刺激的影响。

    ☆前庭大腺相关炎症☆

    上面说的都是皮肤方面的问题，然而我们忽略了一个重要的腺体——前庭大腺。你们觉得这个名字炫酷不，是不是有一种日本武士的感觉？

    前庭大腺（greater vestibular gland），又名巴氏腺。同房前因为动情而产生的透明或者乳白色的黏液就是前庭大腺液，或者叫巴氏腺液，它平时是白带的重要组成部分，在关键时候可以起到润滑和保护的作用。前庭大腺位于阴道口外侧靠下，与盆底的深层肌肉相连，同时也在阴道括约肌的包绕之内，紧贴前庭球。（这句话是本文真正的干货，却不是最重要的部分。关于这点，考试也不会考，真可惜）

    前庭大腺特殊的复泡管状结构决定了其较硬的质地，因此一般可以从体表直接摸到前庭大腺（住手！好好看下文，别自己去摸！）。前庭大腺分为两部分，分别是腺体和导管。导管大概2厘米长，蜿蜒前行，开口位于阴道口（具体来说，是在小阴唇与处女膜缘之间的沟壑当中），其作用就是把前庭大腺液准确无误地送达阴道口，使之湿润。

    由于紧邻尿道、阴道和肛门，外加导管细长迂曲，前庭大腺很容易发生一系列问题，如细菌感染、导管阻塞等。最常见的相关疾病就是前庭大腺炎和前庭大腺囊肿。

    ★前庭大腺炎

    前庭大腺炎指病原体侵入前庭大腺引起的炎症，大多数由葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、淋球菌等感染引发，育龄期女性患者较多，因为这个年龄段的女性刚好处于性活跃期。前庭大腺炎与性生活关系密切，不洁性接触、不注意同房前后清洁等都容易导致感染。一般情况下，前庭大腺炎是单侧发病，起初只会觉察到一些局部疼痛，如果不加重视，任其发展，就会逐渐出现急性炎症期典型的红、肿、热、痛四大表现。这个时候就不是局部疼痛了，严重时会影响走路。门诊时偶尔会遇到叉着腿走路或者小心翼翼地挪进诊室的患者，她们多半患的是前庭大腺炎。

    对此，我们一般建议患者卧床休息，通过清洁外阴、表面冷敷等方法对症处理，同时辅以抗生素治疗。具体用药还得看患者感染的病原体（这里不提供具体的药物名称，以防你们擅自用药）。如果没能在第一时间控制住前庭大腺炎，之后就会引发前庭大腺囊肿。

    ★前庭大腺囊肿

    一旦患有前庭大腺炎，如果没能及时治疗，前面我们提到的前庭大腺的导管就会因为炎性水肿和分泌物的阻塞而形成局部囊肿。有时候囊肿会长成如鸡蛋大小，看上去挺吓人。这时仅靠用药已经来不及了，因为囊腔里都是脓液，需要切开囊肿引流，然后使用生理盐水或者抗生素冲洗囊腔，之后口服抗生素以及采取坐浴治疗。每位患者的身体状况不同，因此具体的痊愈时间也各不相同。相信如果不幸患上该病一次，就足以让你们记住同房前后的清洁卫生有多重要。

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